胆固醇检查里竟然藏着这么多秘密！一文带你相识“好胆固醇”和“坏胆固醇”
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审阅者: 杨旭斌(中山大学隶属第三医院)
从 20 岁起，应凭据自身风险因素，每 4~6 年接受一次胆固醇检查。这是一项简朴的血液检查。
医生可能要求在检查前不要进食或饮水，以便检查总胆固醇、HDL（高密度脂卵白）胆固醇（“好”胆固醇）和 LDL（低密度脂卵白）胆固醇（“坏”胆固醇）。
一、胆固醇数值意味着什么？
凭据是否吸烟、患有糖尿病或高血压、超重或其他原因诱发心脏病的风险，期望的胆固醇水平可能会有所差别。
下文提供一般指导目标。
1、总胆固醇水平
理想：低于 200 mg/dl；
临界高水平：200~239 mg/dl；
高240 mg/dl 或以上。
2、好胆固醇（HDL）水平
优异：60 mg/dl 及以上；
正常：40~59 mg/dl；
过低：低于 40 mg/dl。
3、坏胆固醇（LDL）水平
最优：低于 100 mg/dl；
次最优：100~129 mg/dl；
临界高水平：130~159 mg/dl；
高：高于 160~189 mg/dl；
很是高：190 mg/dl 及以上。
二、改变日常生活习惯
如果患有高胆固醇或想要预防，大多数医生和营养师都认为改变习惯是第一道防线。
这表现要吃饱和脂肪和单碳水化合物含量低的饮食，只管制止摄取反式脂肪，而且应摄取更多纤维，将体重保持在康健规模内，定期磨炼以及不要吸烟。
而且，请记着以下这些提示。
1、制止摄取反式脂肪
将饱和脂肪淘汰到总热量的 7% 以下。
完全制止摄取反式脂肪。检查食物身分标签上是否含有部门氢化油，这些油是反式脂肪。
纵然产物标签上讲明含有“0 克反式脂肪”，其中也可能含有少量的反式脂肪（每份不足半克），可是其会集腋成裘。
阅读食品标签。标明“低胆固醇”或“无胆固醇”的产物，可能含有过高的饱和脂肪或糖。
医生也可能建议服用处方药，以资助降低胆固醇水平。
2、他汀类
他汀类是降低总胆固醇和坏胆固醇使用最广泛的药物之一。可用的他汀类药物有阿托伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀、匹伐他汀、普伐他汀、瑞舒伐他汀或辛伐他汀。这些药物可阻断肝脏发生胆固醇的能力。
通常，这些药物不会引起问题，但在少少数情况下，可能导致肝脏和肌肉受损。因此，医生会在开始治疗后以及在泛起任何疾病体征后，抽血检查肝功效。
尚有陈诉称，影象力减退和患 2 型糖尿病的风险会略有增加。但利可能大于弊，所以请与医生讨论。
3、烟酸
医生可能会开具该药物，资助提高好胆固醇水平，且必须大剂量服用才气起作用。
遗憾的是，大剂量服药常会导致皮肤潮红和胃部不适。较新剂型的烟酸可以最大限度地淘汰这些副作用，更容易服用。
只管烟酸对胆固醇水平有影响，但最近一项重要的科学研究发现，在他汀类药物治疗中加入烟酸，并不能进一步降低未来患心脏病的风险。
4、胆酸鳌合剂
例如考来烯胺和降脂树脂 2 号，可以降低某些患者的总胆固醇和坏胆固醇水平。副作用包罗腹胀、胀气和便秘。
如果服药无法控制胆固醇水平，医生可能会实验将胆酸鳌合剂和他汀类药物团结应用。
5、贝特类
医生偶然会开具贝特类药物，以提高好胆固醇水平和降低甘油三酯水平，也可以适度降低坏胆固醇水平。
6、依折麦布
依折麦布可限制小肠可能吸收的胆固醇数量。服用这种药物者，通常也会服用他汀类药物，可以将胆固醇再降低 25%。
不外，关于依折麦布尚存在争议，因为没有证据讲明其可以降低心脏病发作或心脏病致死的风险。
7、血浆置换术
这不是一种药物，而是一种血液净化手术，其有助于治疗严重的遗传性胆固醇疾病。
在几个小时里，将血液从体内引出，用化学方法清除坏胆固醇，然后将血液输回体内。
每 2~3 周治疗一次，可将平均坏胆固醇降低 50%~80%。但手术耗时，且价钱昂贵。
8、前卵白转化酶枯草溶菌素 9（PCSK9）抑制剂
这是一种新型降胆固醇药物，适用于无法通过饮食和他汀类药物控制胆固醇的异合子家族性高胆固醇血症患者，也适用于临床动脉粥样硬化性心脏病患者。
*本文内容为康健知识科普，不能作为详细的诊疗建议使用，亦不能替代执业医师面诊，仅供参考。
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