病情稳定的冠心病患者，突然泛起心绞痛怎么办？记着这4点很关键，能保命！
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作者: 龚艳君(北京大学第一医院)
平时病情稳定的冠心病患者，泛起了“心绞痛”的体现，该怎么办？本文带您来相识下。
一、开端判断是不是心绞痛
泛起胸痛的体现怀疑为心脏问题时，首先要开端判断是心绞痛还是心肌梗死，稳定性冠心病患者通常对此有一定履历。
虽然心绞痛和心肌梗死都有疼痛，但二者泛起的诱因、连续时间、陪同症状等经常差别，可以据以下特点举行开端区分。
在运动、情绪激动时泛起的往往是心绞痛，而没有任何诱因就泛起的症状很可能是心梗。
心绞痛一般在停止运动后即可缓解，连续时间通常为 3~5 分钟，而心梗的胸痛可以连续几小时甚至更长时间。
心梗时一般会有一些陪同体现，例如呼吸难题、腹胀腹痛、恶心吐逆、面无人色、大汗淋漓、尿量淘汰、神志冷淡、异常疲劳等。心绞痛则很少泛起上述症状。
纵然经上述判断很可能是心绞痛，也建议测一下血压和脉搏，这有助于判断病情，血压过低（如高压低于 80mmHg）或者过高（如高压大于 180mmHg）、脉搏过慢（如小于 50 次/分）或者过快（如大于 150 次/分）都提示病情较重，须立刻拨打抢救电话。
二、保持镇静
经开端判断后无论是心绞痛还是心肌梗死，都要只管保持镇静。紧张会加重病情，而且使人失去判断力，甚至有时连抢救电话都不会拨了。
所以，务必保持镇静。
三、服用抢救药物
被诊断为冠心病后，建议家中及身边要常备硝酸甘油等抢救药物。
硝酸甘油是心绞痛发作时常用的一种药物，有片剂和喷剂两种剂型。
开端判断是心绞痛发作后，或者无法区分是心绞痛还是心梗或其他问题，若丈量血压不低，可以实验含服或喷硝酸甘油。
如果是心绞痛，通常在舌下含服或喷 0.3～0.6 毫克，一般症状会在 2~3 分钟内缓解。
若 5 分钟内无效，可重复使用一次。注意，15 分钟内硝酸甘油的使用量最多不能凌驾 1.2 毫克，请注意药物包装上所标示的剂量。
若仍无效，可能是心肌梗死或者其他问题，须连忙前往医院就诊。
不能无限制使用硝酸甘油的原因有二：
含服硝酸甘油后心绞痛不能很快缓解，往往提示冠状动脉严重狭窄，甚至已经闭塞，这是危及生命的心血管急症，必须实时就诊挽救生命。
硝酸甘油有扩张血管的作用，大量多次应用可导致血压急剧下降，严重时甚至导致晕厥。
四、病情严重或不缓解时，呼叫抢救车
经上述判断病情较重或者服用硝酸甘油后仍不缓解时，要立刻拨打抢救电话（120 或 999）呼叫抢救车，通常不建议自行去医院，原因是抢救车上会备有应急抢救设备，而且在抢救车上就可以开启院前检查以及联络院内抢救。
总之，冠心病患者纵然平时病情稳定，泛起胸痛等症状时也要警惕，开端判断是心绞痛，在丈量血压不低的前提下，可以含服或喷硝酸甘油，但不要过量。
如果病情严重或者不缓解，要立刻拨打抢救电话就医。
*本文内容为康健知识科普，不能作为详细的诊疗建议使用，亦不能替代执业医师面诊，仅供参考。
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