阿司匹林可退热，心脏病人也吃，听说还能预防肝癌？医生告诉你真相！

大家好，我是龙医生。许多人知道阿司匹林是一种“退热”药，也有许多人吃着阿司匹林用来预防心血管疾病。近年来，许多研究提示恒久服用阿司匹林的人有些意想不到的利益：降低一些癌症的发病率！

今天，就来科普一下阿司匹林是否能预防肝癌的问题。

肝癌，重在预防

肝癌是全球第六大恶性肿瘤，凭据世界卫生组织的陈诉，2018年全球有84万例新发肝癌病例。

由于肝癌早期没有显着的症状，许多患者经常在发现的时候，已经是中晚期了，因此肝癌属于一种高度致死性的疾病。欧洲的研究数据讲明，只管近年来有许多种种各样的治疗方法，肝癌的五年生存率，在消除年事等影响因素之后，依然低于12%。

肝癌患者中，绝大多数的病理类型是原发性肝细胞癌，占所有的肝脏恶性肿瘤的70%～85%，是世界上癌症相关死亡的第三大原因。

肝癌没有特异性的治疗方法，肝移植是现在治疗肝癌最有效的措施，但肝源缺乏且用度昂贵，普通人基础蒙受不起。手术切除，是另一个效果比力好的治疗方法，但许多人在发现肝癌的时候，要么肿瘤规模太大，要么癌细胞已经转移，已失去了根治的时机。

因此，肝癌预防就显得尤为重要。

肝癌的预防，主要是针对病因来举行。好比，注射乙肝疫苗预防乙肝，制止不洁性行为和不宁静注射预防丙肝和乙肝，戒酒，减重和运动治疗非酒精性脂肪肝，淘汰肝毒性药物的使用，不吃发霉（所含的黄曲霉毒素是致癌物）变质的食物，等等。

是否有一些普遍适用的措施，对肝癌的预防有作用呢？常用药物阿司匹林在预防肝癌中的作用，近年来多次进入民众视野。

阿司匹林和癌症的预防

阿司匹林，是在世界规模内使用很是广泛的一种药物，近年被证明对预防心血管疾病和结直肠癌有一些利益，甚至对其他一些癌症也有一定的预防作用。

不外，关于阿司匹林预防癌症方面的作用是有争议的，有时一些研究效果甚至相互矛盾。

到现在为止，有研究讲明阿司匹林能淘汰乳腺癌、肺癌（包罗气管和支气管的癌症）、肝癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、食道癌，甚至白血病的发病率。但另一些研究认为，服用阿司匹林对癌症的预防并没有显着的利益。

比力被广泛认可的，是恒久服用阿司匹林和结直肠癌的发病率降低，有一定的相关性。

最新揭晓的一个研究，分析和总结了8个大型的研究，总共有260多万人到场，效果显示，天天服用凌驾100毫克剂量的阿司匹林，能够显著的降低肝癌的风险。

阿司匹林是个什么药？

退热的药物竟然另有这些作用，那么，阿司匹林自己是用来防癌的吗？不是的！

阿司匹林于1899年德国的拜耳染料公司推出后，至今已经有一百多年的历史，是使用历史最悠久的化学药物之一。阿司匹林是乙酰化的水杨酸盐（乙酰水杨酸）产物，属于非甾体类消炎药，能缓解炎症的症状和体征。

中等剂量的阿司匹林：为天天服用650mg~4g，能抑制前列腺素的发生，具有解热、镇痛的作用，临床上可用于的发烧和疼痛。

小剂量的阿司匹林：为天天服用75~81mg，可抑制血小板生成血栓素A2，具有抗血小板作用，防止血栓形成，常用于有心血管危险因素的人，用来预防心脑血管疾病。

大剂量的阿司匹林：为天天服用4~8g，对风湿性疾病能起到良好的抗炎作用，不外剂量太大毒性也显着，包罗耳鸣、听力损害和胃病等。

阿司匹林能降低肝癌的发病率

有一项凌驾26年的随访研究，到场者有13万多人，这些人群中有108例查出肝细胞癌：这些有恒久服用阿司匹林的人，肝癌的绝对发病率极低，小于0.001%。

通过对比研究，有定期使用阿司匹林，每周大于或即是两片尺度剂量（325mg）的人，与未定期使用阿司匹林的人相比，使用阿司匹林的人肝癌风险显着下降。

不外，这些作用跟阿司匹林的剂量和连续时间是有一定相关性的。

81mg的低剂量阿司匹林也是有益的，且相对来说更宁静一些，至少不会有显着的出血风险。

不外，由于阿司匹林有抗血栓形成的作用，主要看不良反映是严重出血。特别是胃肠道出血。

因此，对有些慢性肝病患者来说，在有食管-胃底静脉曲张和门静脉高压的情况下，很容易导致消化道的出血，需慎用或者禁用阿司匹林。

服用阿司匹林预防肝癌，是否可行？

现在对阿司匹林预防肝癌的机制还不是很明确，更多的是一些形貌性的研究，很少涉及到预防肝癌的机理。可是，推测阿司匹林的抗癌作用的可能生物学机制，是诱导细胞凋亡，抑制环氧合酶（COX）催化的前列腺素生成。

而前列腺素类物质，与肿瘤血管生成、细胞增殖、抑制免疫监视和细胞凋亡等有关。

美国国立卫生研究院和退休人员协会，曾有针对50～71岁患者的饮食与康健研究陈诉，认为：使用阿司匹林，能够降低肝癌的风险，以及慢性肝病所致的死亡的风险，从而使肝癌的总体发病率降低；该研究中，每10万人口、每年约莫发生9例肝癌，提示使用阿司匹林的患者，相比使未使用的患者，发生肝癌的风险显着降低。

不外，只管如此，现在还是不推荐专门服用阿司匹林预防肝癌，因为还没有充实的实验和临床依据，但无疑对于某些需要恒久服用阿司匹林的人来说，是一个不错的好消息；从科学研究上来说，对于肝癌的防治提供了更多的思路。

龙医生的温馨提醒

在决议服用阿司匹林的时候，最重要的是评估药物对患者的获益和风险，哪一个更大一些：恒久服用阿司匹林的最大潜在利益，是淘汰了心肌梗死和脑卒中的风险；剂量和基础疾病，可能会导致出血的风险加大，也要引起注意。

在这些主要的风险和洽处当中，意外的发现能预防结直肠癌和肝癌，这些利益和使用的时间和剂量有关系，思量肝病患者自己的问题，推荐用于癌症一级预防的阿司匹林的剂量是天天75~100mg，在严重肝病的情况下，应慎用或禁用。

好了，今天的科普就到这里，您看懂了吗？如有不懂，可以留言告诉我。

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