湖南46岁男子脖子上长蚕豆大肿块,不痛不痒,一查竟是癌!
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一查,竟是下咽癌!
克日,汨罗46岁的黄先生发现脖子上长了蚕豆巨细的肿块。3月2日黄先生住进长沙市第一医院耳鼻喉科,经纤维鼻咽喉镜检查,发现黄先生的下咽部右侧梨状窝竟然长满了灰白色的新生物,联合肿块细胞学穿刺,确诊为下咽癌并颈部淋逢迎转移。3月13日,黄先生接受了咽癌根治术、喉成形术及颈部淋逢迎的清扫手术,现在病情稳定,还在住院做进一步治疗。
现在患者仍在接受进一步治疗。长沙晚报全媒体记者 杨蔚然 通讯员 申黎黎 杨玲 摄影报道
一个小肿块
既往没有基础病
最近也没有感受不适
怎么就成了癌症呢?
长沙市第一医院耳鼻喉科主任、主任医师张俊杰先容,下咽癌是咽喉部常见的恶性肿瘤,好发年事为50~70岁,且多发生在梨状窝,其次是喉咽后壁,环后区最少,且梨状窝癌和喉咽后壁癌多发生在男性,环后癌则多发生在女性。95%为鳞状细胞癌,且大多数分化较差,极易发生颈部淋逢迎的转移。
“因为症状隐蔽,很难早期发现,因此泛起一些症状应引起重视”张俊杰提醒,有以下体现要警惕:
咽喉部异物感:为最常见的初发症状;
吞咽疼痛:初起疼痛较轻,以后逐渐加重;
吞咽不畅或举行性吞咽难题:肿瘤增大到一定体积阻塞喉咽腔或侵犯食管入口时可泛起;
声音嘶哑:肿瘤侵犯喉部,累及声带,或侵犯声门旁间隙,或侵犯喉返神经;
咳嗽或呛咳:因声带麻木、喉咽组织水肿或肿瘤阻塞咽腔引起;
颈部肿块:约1/3的患者因颈部肿块作为首发症状而就诊;
下咽癌晚期时:患者常有贫血、消瘦、衰竭等恶病质体现,侵犯颈部大血管时可发生严重出血。
喉颈部示意图
“下咽癌在头颈部肿瘤中属于较难治、疗效较差的肿瘤。”张俊杰说,如果肿瘤能早期发现,无论是单纯手术或是单纯放疗,其疗效都较好。但因咽喉位置隐蔽,临床发现时已为晚期肿瘤,故预后较差。一旦泛起颈部淋逢迎的转移,其根治时机将下降30%~50%,因此早期诊断,包罗头面颈部的相关体检尤为重要。
现在下咽癌的病因尚不明确,张俊杰提醒,近年来头面部肿瘤的发病率有所提高,要从源头上即可能相关因素上做好预防。如吸烟,恒久大量吸烟可导致呼吸道癌肿已成为共识,酗酒可促进烟的致癌作用;营养不良,缺血性贫血常导致咽喉部黏膜变化,易发生环后癌;病毒熏染,在一定条件下,EB病毒、人乳头瘤状病毒都可能引起咽喉部黏膜的癌变;另有某些维生素的缺乏、某些工业性或职业性损害、情况污染等,都可能成为促癌因素。
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泉源丨长沙晚报全媒体记者 杨蔚然 通讯员 申黎黎 杨玲
编辑丨彭雨纯
值班主任丨罗敏
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