人类第一个可以预防癌症的疫苗，你打了吗？

本文作者：张伟江医生

众所周知，HPV 是导致大部门女性宫颈癌的元凶，而且男女都市熏染。除了宫颈癌，HPV 也和肛门癌、男女生殖器癌、口咽癌有关。

现在，HPV熏染很是常见，80%的人，岂论男女，一辈子中都市熏染，而且大多熏染是没有症状的，“来无影去无踪”。

和乙肝病毒一样，现在没有药物能够治愈 HPV 熏染，但世界上已经有多个很好的 HPV 疫苗，也被称为「宫颈癌疫苗」，推荐所有发生性行为之前的 11～16 岁女孩和男孩接种。

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HPV的类型

HPV是一种常见的生殖道熏染病毒，可分为高危、疑似高危、低危型。

HPV可以分为以下三大类：

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HPV疫苗的种类

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HPV疫苗为什么能预防HPV熏染？

都是以HPV L1衣壳卵白作为靶点，使用基因重组 技术，以杆状病毒、酵母菌作为表达载体生产L1卵白， 自装配形成HPV型别特异的病毒样颗粒（VLP）。

预防性HPV疫苗的作用原理是通过VLP刺激机体发生高滴度高亲和力的L1多克隆中和抗体，中和抗体能够透过血管壁在局部上皮组织中到达较高浓度。

当HPV通过黏膜上皮的细微伤口熏染机体并到达基内情胞层时，中和抗体可以特异性免疫识别HPV病毒并与其联合，从而发挥中和作用清除HPV熏染。

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HPV疫苗的可喜结果

近期权威医学杂志《柳叶刀》公布了一项研究效果：子宫颈癌疫苗(HPV疫苗)在 蓬勃国家渐显成效，能有效预防子宫颈癌，女性接种后5至8年内患病率大幅降低，将有可能资助蓬勃国家在数十年内消除宫颈癌。

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HPV疫苗≠宫颈癌疫苗

HPV 疫苗是世界第一个具有预防癌症效果的疫苗！！！

只管 HPV 疫苗用来预防宫颈癌成效显著，但千万别把 HPV 疫苗简朴明白成宫颈癌疫苗。

HPV疫苗不仅能有效预防宫颈癌，还能预防外阴癌、阴道癌、肛门癌、口腔 癌、阴茎癌等恶性肿瘤及其癌前病变，以及生殖器湿疣等皮肤病。所以研究也建议 HPV 疫苗应扩大到男孩和成人！！！

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二价、四价、九价，该怎么选？

高危型的HPV都可以导致宫颈癌。

我们要凭据接种人的年事、HPV疫苗的可获得性，以及经济情况综合选择。

事实上，由 HPV16/18 型病毒熏染引发的宫颈癌高达 70%，所以2 价疫苗的预防能力就已经很高了。对于经济条件不太丰裕，还未有过性生活的女生可以在海内接种 2 价疫苗。

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疫苗为什么要有年事限制？

WHO建议将9～14岁、未发生性行为的女孩作为首要接种工具，因为可以获得最佳的预防效果。

9—14 岁机体的免疫反映最强烈，随着年事的增长，HPV疫苗的预防效果是呈下降趋势的。国家对差别价的疫苗的接种年事是凭据临床实验数据效果来确定的，出于对药品的卖力，自然会有年事限制。

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有性生活还可以接种吗？

没有性生活履历的人接种效果更好，可是纵然有性生活而且曾经熏染过HPV 也可以接种疫苗。

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妊娠期或哺乳期的女性能接种吗？

现在不推荐妊娠女性接种 HPV 疫苗，计划有身的女性需要在有身半年前，根据疫苗接种方案完成接种。

WHO认为哺乳不是HPV疫苗接种的禁忌证，但宁静性数据另有限，在哺乳期接种应审慎。

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打了疫苗就不会得宫颈癌了吗？

HPV 疫苗是宫颈癌的一级预防措施， 并不能够完全取代宫颈癌筛查，究竟HPV 家族庞大，现有的疫苗不能预防所有的HPV 熏染。

所以即便打了 HPV 疫苗，也是需要定期举行宫颈癌筛查的。一般30岁以上的女性，建议接纳细胞学和 HPV团结筛查。

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HPV疫苗宁静吗？

WHO对HPV疫苗的宁静性举行定期审议，认为三种疫苗的宁静性很好。大部门接种工具仅有轻微的不良反映，严重的局部或全身性不良反映很少发生。

常见的不良反映主要是局部疼痛、红肿；发烧是最常见的全身不良反映（约10%）。九价疫苗与四价疫苗相比，局部不良反映的发生率略高。

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能和其它疫苗同时接种吗？

HPV疫苗可以接纳差别的注射器，在差别注射部位与其他灭活或非灭活疫苗同时接种，例如可以思量与破伤风-白喉疫苗的增强剂一起接种。

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注射期间，我能更换其它类型的HPV疫苗吗？

因为对3种HPV疫苗交织使用的宁静性、免疫原性和有效性证据有限，建议只管接种同一种HPV 疫苗。

然而，如果不知道之前接种的疫苗类型或无法获得相同类型的疫苗，可以接纳其他任何一种HPV疫苗，完成整个接种法式。

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哪些人群不能注射HPV疫苗？

对乳胶过敏的人群，不能注射二价疫苗；

对酵母过敏的人群，不能注射四价和九价疫苗；

备孕的、已经有身的、哺乳期的人群不适合接种；

之前泛起对疫苗的严重过敏的人群不适合接种；

在使用某些免疫制剂、伤风、或者其他身体不稳定状态的情况下，均不推荐接种。

【张伟江医生 咨询方式】

专业擅长：

擅长妇科微创手术，能熟练举行宫腔镜下内膜息肉切除术，对难题的宫腔粘连、庞大粘膜下肌瘤的宫腔镜手术履历富厚。擅长腹腔镜微创手术，尤其是疑难的重度子宫内膜异位症、难题子宫切除以及常见妇科恶性肿瘤（宫颈癌、子宫内膜癌）的微创手术。擅长对宫颈癌前病变、宫颈癌和子宫内膜异位症的规范化治疗。

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本文作者为张伟江医生，内容不能作为详细的诊疗建议使用，亦不能取代执业医师面诊，仅供参考。