肺结核会生长成肺癌吗？

1995年底世界卫生组织（WHO）将每年3月24日作为世界防治结核病日，以此提醒民众加深对结核病的认识。自上世纪90年月以来，由于多种因素导致结核病再度在全球规模内盛行。肺结核是否会生长成为肺癌，也成为了许多患者比力关注的问题。在今年世界防治结核病日到来之际，给大家简要说一下这两个病的关系。

许多针对结核与肺癌之间的关联举行的研究得出了相互矛盾的结论。2009年有一项对41项研究的荟萃分析得出结论认为结核与肺癌的联系在差别种族和地域之间有所差别，需要举行更大样本量的行列研究以证实结核病与肺癌之间的关联。而在中国乡村举行的一项大型行列研究未能有效确认结核和肺癌诊断的关系。台湾学者揭晓在胸部肿瘤学杂志2011年第1期上，包罗了716,872名病例的研究。他们在患有结核病和无肺结核人群两个行列之间比力了肺癌的发病率，这个行列经由7至9年的随访，讲明结核病患者的肺癌发病率比一般人口高3.32倍。这项研究提供了比力令人信服的证据，那就是结核病患者患肺癌的风险是增加的，如果合并慢性阻塞性肺病或其他吸烟相关癌症，风险可能进一步增加。由此可见，两种病并发是客观存在的，可是相互影响的证据尚无肯定结论。

22012年2月揭晓在胸部肿瘤学杂志的一篇文献显示肺结核与表皮生长因子受体（EGFR）突变有关，这种突变经常发生于非小细胞肺癌中。他们发现原有的肺结核损伤及瘢痕癌与EGFR突变有显著的统计学关系，特别是19号外显子的缺失，这肺癌中是比力常见的EGFR突变形式。BMC Cancer上揭晓香港的研究发现肺结核可增加暮年肺癌患者死亡率,而且运动性肺结核是肺癌患者死亡的独立预测指标。但这只是盛行病学上的体现，详细机理尚有待研究。3肺结核是结核菌熏染引起的呼吸道疾病，肺结核可以对肺部造成慢性损害，影响支气管粘膜上皮的正常功效和机体的免疫状态，对肺癌的发生有间接的促进作用。肺结核病灶、结核性瘢痕、陈旧性空洞以及局部炎症造成的支气管、肺泡上皮细胞增生等可能和肺癌的发生有一定的关系。而肺癌病人的免疫功效低下，放疗、化疗的免疫抑制作用不仅容易导致潜在结核病灶重新运动，而且还可成为外源性再染的基础。这些都可能是二者之间存在联系的基础所在。

肺癌如果与运动性肺结核合并存在容易给诊断造成难题。现在结核病暮年化趋势已在海内体现出来，肺癌年轻化的比例也在增加。在临床事情中可能会由于结核病灶的存在或痰中找到结核杆菌而忽视肺癌的诊断。而对肺结核患者，如果有肺癌高危因素存在也应高度警惕有肺癌并存的可能。5预防肺结核和预防肺癌同样形式严峻，还是希望我们在生活中保持良好生活习惯，就像新冠肺炎的治疗一样，关键还是自身免疫力最重要。