妇科B超检查前，一定要做好这4大准备，否则就尴尬了，女性一定要知道！

作者: 黄歆(北京清华长庚医院)

月经异常、腹痛、腹部不适、盆腔包块、肿瘤手术后、通例体格检查及需要宫内节育器定位的患者，均需要到妇科门诊举行检查。

完成妇科查体后，医生一般会开一张超声检查申请单，一些患者会有疑惑，妇科超声是怎么检查的？检查前需要做什么准备吗？

下面我们分类先容一下妇科超声的几种检查方式；差别检查是如何完成的；有没有痛苦，以及检查前患者需要做什么准备。

一、经腹超声

扫查规模广，扫查的切面和角度灵活，能够完整地出现盆腔内的组织脏器的全貌。

图片泉源：腾讯医典

1、检查前准备

患者会被要求适度充盈膀胱。

目的：充盈的膀胱可以推开遮挡子宫和双侧附件的肠管，膀胱内的尿液又可以作为良好的透声窗，将其后方的脏器较清晰地出现在检查者眼前。

方法：检查前，患者喝水或饮料 500～700 毫升，静候 30～60 分钟，夏季天气炎热，患者容易出汗，可以适当多喝一些水，耐心期待。

对于急重症患者、肾功效不全和年迈体弱无法憋尿者，可以通例消毒后插导尿管，注入生理盐水 500 毫升左右。

尺度：患者有较显着的尿意，下腹部轻微隆起即可。

充盈水平对显像的影响：过分充盈的膀胱会使盆腔脏器被向后推挤、受压、变形，需要视察的脏器因远离而使图像失真；丈量数据因结构变形而失准；甚至附件区肿物也可能被推移、遮挡而漏诊、误诊。

膀胱充盈不佳时，盆腔脏器不能充实袒露、完整显示，可能导致漏诊和误诊。

2、检查方法

患者仰卧在检查床上，双腿伸直，适当靠近医生。局部皮肤涂抹适量耦合剂后，探头置于下腹部外貌举行扫查。

探头会从左到右、从上到下不停地改变扫查部位，遇到需重点关注部位时，还会不停改变角度和切面、甚至加压以便获得最佳显示图像。

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3、患者感受

检查自己不会有显着的不适，但检查前的准备事情耗时劳心。患者经常彷徨在检查室门口，不知自己是否到达医生的检查要求，又要担忧如果膀胱过分充盈会影响检查的效果。

对于有早孕反映和年迈体弱的患者，憋尿更是一项困难而痛苦的任务，需要提前做美意理准备。

二、经阴道超声

这是现在最重要的妇科超声检查方式，因探头放置位置靠近盆腔脏器，可以获得更清晰的图像，相识更细微的结构和特征。

注意！有性生活的女性才气举行此项检查。

1、检查前准备

患者需要排空膀胱。

2、检查方法

患者脱掉内裤，取膀胱截石位（身体仰卧，屈膝，双脚踩在检查床的两侧并向两侧离开，双脚足跟只管向臀部贴近），医生在阴道探头外套上消毒避孕套，并在套内外涂上少量无菌耦合剂，然后轻缓地插入患者的阴道内，探头顶端到达阴道穹窿部或宫颈部。

依据靶器官的位置差别，探头也会从前向后、从左向右一连扫查，如果子宫前屈显着，无法全面扫查时，医生会要求患者抬高臀部以配合检查。

有时为了获得目的区域更好的图像质量，医生会用左手按压患者下腹部配合探头扫查。

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3、患者感受

多数年轻女性对于经阴道超声检查有一定的心理恐惧感，本能的紧张会增加检查的不适感，一般经由医生的慰藉劝导后，都能顺利完成检查。

在完全相识和放松的情况下，该项检查基本上不会增加患者的不适。

许多暮年女性因为阴道内比力干涩，对于经阴道超声检查也会有抗拒，这时，检查者会在探头的避孕套外再涂一些耦合剂，以起到更润滑的作用，可以大大降低患者的不适感。

三、经直肠超声

经常应用于经腹探查图像模糊，但又不适合经阴道检查的患者（如没有性生活的女性），是妇科一种很是规的、用于增补的检查方法，检查探头也可用经阴道探头。

1、检查前准备

患者需要事先排空大、小便。

2、检查方法

患者可以接纳膀胱截石位；也可以左侧卧位，左腿伸直，右腿屈曲，右膝只管贴近胸口，检查者会在探头外套上 1～2 个避孕套，并在避孕套外涂上适量耦合剂起到润滑作用，嘱患者放松肛门后轻缓地将探头插入直肠内，最后转变体位成膀胱截石位。

扫查方法与经阴道超声相似，图像质量稍次于经阴道超声。

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3、患者感受

纵然检查者言语慰藉、行动轻柔，患者仍会有较显着的不适感，但有时为了更明确的诊断，患者基本都能接受。

四、经会阴超声

现在广泛应用于盆底功效障碍性疾病（如尿失禁、盆腔脏器脱垂等）的诊断、治疗方案的选择和治疗后随访。

经会阴超声检查险些可以用于所有与尿失禁及脏器脱垂相关的患者，主要包罗妊娠及临盆后的盆底功效评估；压力性及迫切性尿失禁；漏尿和排尿难题；粪失禁及排便障碍；盆腔脏器脱垂等。

经会阴超声还可以用于诊断阴道下端肿瘤、子宫内膜异位病灶等阴道下段病变，但因为病变位置较低，妇科医生可以肉眼视察，直接取病理化验，所以现在临床中已很少应用。

1、检查前准备

患者要在检查前排空大、小便。

2、检查方法

患者取膀胱截石位，须要时可以遵医嘱改变体位，检查应用容积探头，也就是人们熟知的三维探头。

检查者在探头外貌涂抹适量耦合剂，外罩无菌专用的探头套，探头套外面再涂较多的耦合剂，将探头紧贴患者外阴处。

患者请凭据医生的引导，做最大 Valsava 行动（即屏气用力向下加腹压行动）及缩肛行动（盆底肌肉收缩行动）。

检查者会视察到盆腔脏器运动情况、肛提肌收缩情况及肛提肌、肛门括约肌的完整性。

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3、患者感受

因检查是在体外举行的，所以检查自己没有痛苦。有时因为需要配合检查者做相应的行动，如果没有提前充实相同或明白有误，一部门患者会以为检查比力庞大。

如果无法准确地根据医嘱完成行动，那么检查效果就可能与真实病情有一定差异。所以历程中有疑问请实时咨询医生。

五、小结

总之，患者在选择超声检查方式时应该相信医生，医生会选择最适合您的方式。

检查前，患者需对该项检查有所相识，做适当的生理和心理准备，这样才气缓解紧张情绪，更好地配合超声医生的检查事情，获得越发准确的效果。

*本文内容为康健知识科普，不能作为详细的诊疗建议使用，亦不能替代执业医师面诊，仅供参考。

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