美国癌症发病率和死亡率连续下降，是因为做好了这几点

▎药明康德内容团队编辑

克日，美国疾病控制与预防中心（CDC）、美国癌症协会（ACS）、国家癌症研究所（NCI）和北美中央癌症挂号协会（NAACCR）团结在《癌症》杂志揭晓了一份“美国国家癌症年度陈诉”。陈诉显示，美国在癌症预防、早期发现和治疗方面继续取得重大希望，从2001年到2017年，美国癌症发病率和死亡率连续下降。

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控制烟草

陈诉显示，从2012年到2016年，美国癌症发病率每年平均下降0.6%，不外在性别方面有所差异。男性新发癌症发病率平均每年下降1%，趋于平稳；女性新发癌症发病率略有上升，平均每年上升约0.2%。

男性癌症发病率下降，主要是由于：

5种癌症的发病率下降，包罗肺癌和支气管癌（-2.6%），咽喉癌（-2.3%），膀胱癌（-1.6%），结直肠癌（-1.1%），大脑和其他神经系统癌症（-0.3%）。

7种癌症发病率平稳，包罗骨髓瘤、甲状腺癌、白血病、食管癌、非霍奇金淋巴瘤、胃癌和前列腺癌等。

可是，5种癌症的发病率上升，包罗肝癌和肝内胆管癌（2.5%），皮肤黑素瘤（2.2%），肾和肾盂癌（1.5%），口腔和咽癌（1.2%），胰腺癌（1.1%）。

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女性癌症发病率上升，主要是由于：

8种癌症发病率上升，包罗肝癌（3.7%），皮肤玄色素瘤（1.9%），子宫内膜癌（1.3％），骨髓瘤（1.2%），胰腺癌（1.0%），肾和肾盂癌（0.6%），乳腺癌（0.5%），口腔和咽癌（0.5%）。

只有4种癌症发病率下降，包罗卵巢癌（-1.6%），肺癌（-1.1%），膀胱癌（-0.9%），大脑和其他神经系统癌症（−0.5%）。

6种癌症发病率平稳，包罗宫颈癌，胃癌，白血病，非霍奇金淋巴瘤，甲状腺癌和结直肠癌。

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在癌症死亡率方面，从2013年到2017年，平均每年下降1.5%，男性平均每年下降1.8%，大于女性的1.4%。男性中3种最常见的癌症死亡是肺癌、前列腺癌和结直肠癌；女性中3种最常见的癌症死亡是肺癌、乳腺癌和结直肠癌。

在男性中，有11种癌症死亡率下降，包罗皮肤玄色素瘤（−6.1%），肺癌和支气管癌（−4.8%），白血病（-2.7%），喉癌（−2.5%），胃癌（-2.5%），肾和肾盂癌（−2.4%），结直肠癌（−2.3%），非霍奇金淋巴瘤（-2.0%），食管癌（−1.2%），膀胱癌（−1.1%），骨髓瘤（-0.9%）。

4种癌症死亡率保持平稳，包罗前列腺癌，胰腺癌，大脑和其他神经系统癌症，骨骼和枢纽癌症。

4种癌症死亡率上升，包罗口腔和咽癌（1.0%），非玄色素瘤皮肤瘤（0.7%），肝和肝内胆管癌（0.5%），软组织（包罗心脏）恶性肿瘤（0.5%）。

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在女性中，有14种癌症死亡率下降，包罗皮肤玄色素瘤（−6.3%），肺癌和支气管癌（−3.7%）, 非霍奇金淋巴瘤（−2.6%），卵巢癌（−2.3%），骨髓瘤（−1.9%），胃癌（−1.8%），结直肠癌（−1.6%）， 食管癌（−1.6%），肾和肾盂癌（−1.4%），白血病（−1.3%），乳腺癌（−1.2%），胆囊癌（−1.2%），宫颈癌（-0.7%），膀胱癌（-0.5%）。

4种癌症死亡率上升，包罗子宫内膜癌（2.1%），肝癌和肝内胆管癌（1.6%），口腔和咽癌（1.4%），大脑和其他神经系统癌症（0.5%）。

2种癌症死亡率保持平稳，包罗胰腺癌，软组织（包罗心脏）恶性肿瘤。

男性和女性因皮肤玄色素瘤死亡的人数每年下降6%以上, 这得益于创新疗法的批准。在2011年，美国FDA批准首个免疫检查点抑制剂Yervoy（ipilimumab）治疗转移性玄色素瘤。随后，包罗Opdivo（nivolumab），Keytruda（pembrolizumab）等多种癌症免疫疗法获批治疗玄色素瘤。这些创新疗法大大改善了晚期玄色素瘤患者的3年生存率，并显著降低了患者的死亡率。

虽然肺癌死亡率也大幅下降，但肺癌仍然是美国癌症死亡的主要原因，约占所有癌症死亡的四分之一。

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14岁以下儿童，在2012年至2016年期间，整体癌症发病率每年平均增长0.8%，最常见的癌症类型包罗白血病，大脑和其他神经系统癌症，淋巴瘤。从2013年到2017年，总体癌症死亡率平均每年下降1.4%，最常见的癌症死亡是大脑和其他神经系统癌症，白血病。

15至39岁人群，总体癌症发病率每年平均增长0.9%，4四种最常见的癌症是女性乳腺癌、甲状腺癌、睾丸癌和淋巴瘤。在2012年至2016年期间，女性乳腺癌、甲状腺癌、睾丸癌发病率均有所增加，只有淋巴瘤发病率下降。从2005年至2017年期间，总体癌症死亡率平均每年下降1.0%，最常见的癌症死亡是女性乳腺癌，大脑和其他神经系统癌症，白血病和结肠癌。

研究人员分析，在已往的几十年中，癌症研究的进步为癌症的预防，早期发现和治疗方面带来庞大进步，从而降低了癌症发病率和死亡率。不外，与癌症的斗争是一场连续的战斗，还可以做得更多、更好，研究人员认为，应控制癌症风险因素，增强筛查指导以及创新治疗方法，以进一步预防癌症，降低死亡率。

减轻体重

主动吸烟每年导致的肺癌死亡约占肺癌总死亡的80%。烟草和烟草烟雾含有凌驾数千种化学物质，其中有70多已被IARC确定为人类和/或动物的致癌物。吸烟会破坏肺部细胞，当吸入充满致癌物质的香烟烟雾时，对肺部细胞的损伤险些是立刻开始的。

小我私家应做到，提高吸烟对康健有危害的意识，并主动戒烟，不在室内事情场所和公开场合（包罗饭馆和酒吧）吸烟。

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增强磨炼

体重过高与许多慢性疾病的风险增加相关，包罗至少13种癌症，如结直肠癌、绝经后乳腺癌和晚期前列腺癌。在美国，约莫7%的癌症死亡是由于较重的体重。

为减轻体重，小我私家应接纳减肥措施，做到选择康健的食品和饮料，淘汰久坐行为，到场肥胖筛查，并实时干预。

不酗酒

在美国约有3%的新发癌症病例是由于体育磨炼不足导致。成年人日常生活中应只管多运动，勉励每周举行3次以上、每次30分钟以上中等强度运动，或者累计150分钟中等强度或75分钟高强度运动。如果平时事情忙，没有集中的时间运动，也可以将建议的运动时间举行累积，不必一次性全部完成。

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癌症筛查

过分饮酒会导致许多急性和慢性疾病。据预计，饮酒会导致6%的新发癌症和4%的癌症死亡，仅次于吸烟和体重过重，纵然少量饮酒也可能升高某些癌症的风险，而且随着饮酒量的增加，癌症风险也会增加。

学会接纳努力主动的态度只管淘汰饮酒，最好是戒酒。对于有酒瘾或饮酒需求的人，适量饮酒属于退而求其次的要求和建议，如果出于预防癌症的角度，适量饮酒绝对不是好的建议，更有效更简朴的方法是，远离酒精，一滴也不沾。

创新疗法

筛查可以在癌症症状泛起前就发现癌症，从而能够实时治疗，取得最佳的治疗效果。如果切合癌症的筛查条件，应到场到癌症的筛查中。差别人群、癌症的筛查方法，可以参考各年事段癌症筛查指南详细列表，早发现、早治疗，提高预期生存期。

癌症死亡率的下降，可部门归因于针对几种癌症治疗方法的快速生长和临床应用，如靶向疗法、免疫疗法和精准药物。晚期玄色素瘤就是一个很好的例子。

在已往的几年中，肺癌治疗方面也取得了重大突破，包罗使用组织学亚型和分子检测来个性化非小细胞肺癌患者的治疗选择。然而多年来，食管癌、肝癌和胰腺癌等癌症的希望较少。这突显了对创新治疗方法的需求，应研发更多创新的疗法和药物，让更多患者受益。

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