鼻咽癌患者想生孩子怎么办？医生：记着这2点很重要，为备孕做好准备

对于许多年轻的女性患者来说，比患上鼻咽癌更痛苦的是，担忧会不能有身生孩子；年轻男性所担忧的是精子质量不及格导致无法生育或发生畸形儿。

鉴于此，他们不止一次地向医生求助，迫切想要选择一种对生育影响最小的治疗方案。

那么，究竟有没有适合他们的治疗方案呢？今天我们就来聊一聊这个话题。

分清主次，切勿“丢了西瓜捡芝麻”

首先，很是遗憾的是，无论有无生育需求，鼻咽癌患者在治疗方案选择方面基本上没有自主权。

我们知道，现在治疗鼻咽癌的主要方案为：以放疗为基础，配合手术治疗、化疗、靶向治疗等的综合治疗[1]。

其中，放疗是最为主要的，化疗、手术等其他治疗方法需凭据患者详细病情来定。

而对患者生育能力造成倒霉影响的主要就是放疗和化疗。

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研究讲明，鼻咽癌的放射治疗有可能导致下丘脑、腺垂体的损害，进而可诱发多种内排泄疾病，其中促性腺激素、促肾上腺皮质激素及甲状腺刺激素的缺乏等，可能影响女性的生育能力[2]。

在鼻咽癌的化疗历程中，顺铂等铂类药物是首选，而此类药物在发挥治疗作用的同时，也经血液循环对全身发生不良影响，也可能增加男女不孕不育的风险[3]。

若为了不影响生育而拒绝放疗、化疗，这无异于“丢了西瓜捡芝麻”，显然是不行取的。

一切治疗方案的选择都应以治疗疾病为重，因此，鼻咽癌患者在治疗方案选择上面险些没有自主权。

对于有生育需求的患者，医生通常给出的最佳建议是：放疗竣事至少两年以后再思量生育[4]。

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重视心理问题，缓解“生育忧虑”

通常来讲，疾病对一小我私家的影响往往不仅限于生理层面，还包罗精神心理方面。而肿瘤对一小我私家心理的攻击和影响尤为严重。

其中，对于年轻癌症患者而言（尤其是女性），因患癌及一些治疗所发生的对生育能力的担忧，医学上称为“生育忧虑”[4]。

不难明白，患癌及相应治疗会导致恐惧、忧郁、焦虑等情绪，而这些负面情绪会降低性欲、性功效、性生活频率。

由此可见，癌症和随之而来的“生育忧虑”对生育配合造成重大而久远的倒霉影响。

因此，对于有生育需求的鼻咽癌患者，与其奢望找到不影响生育能力的治疗方案，倒不如主动面临，消除焦虑等不良情绪，为治疗竣事、条件允许后的备孕做好准备。

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最后，再次提醒所有有生育需求的鼻咽癌患者，无论何等盼望生育，也要牢记这一点：全力治疗鼻咽癌才是第一位的！

生育可以延迟，但生命不应被人为缩短！切勿因为怕影响生育而拒绝医生所建议的最佳放化疗方案。

参考文献：

[1] 陆水师, 刘霁, 丁晓. 鼻咽癌的综合治疗研究希望[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2019, 33(02):31-35.

[2] 曹江, 乔海燕, 孙永刚. 癌症生存者生育问题[J]. 医学综述, 2015(18):3315-3317.

[3] Reinmuth S , Hohmann C , Rendtorff R , et al. Impact of chemotherapy and radiotherapy in childhood on fertility in adulthood: The FeCt - Survey of childhood cancer survivors in Germany[J]. Journal of Cancer Research and Clinical Oncology, 2013, 139(12):2071-2078.

[4] 代粲, 覃惠英. 年轻女性鼻咽癌患者生育忧虑的研究希望[J]. 生殖医学杂志, 2019, 028(006):707-710.

*本文内容为康健知识科普，不能作为详细的诊疗建议使用，亦不能替代执业医师面诊，仅供参考。

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