这种“降脂神药”被爆无效、副作用大！咱爸妈可能都在吃……

你怙恃的身体最近还好吗？

你有相识过他们是否患过啥疾病，或者正在吃哪些药吗？

我的好几位亲人，都在吃“他汀”。

（我妈被开具了他汀处方）

（我奶奶、老姨也都划分在吃他汀）

如果我没猜错，你的尊长中，很可能也有人在吃。

实际上，他汀类药物是全世界最普遍使用的药品之一，听说连特朗普都在吃。[1]

他汀是啥？

他汀是一类降脂药，是降胆固醇药物中最常见的一种。据国家心血管病中心统计显示，我国血脂异凡人数已经凌驾4 亿人。[2] 随着高血脂的普遍，他汀类药物在中国的销售额年年攀升。[3]

我们的怙恃辈，许多都吃着他汀药物，他们希望降低自己的胆固醇，变得越发康健。

然而，他汀药真的能帮我们变得康健吗？

近年来，越来越多的研究人员、医生和患者表现质疑，甚至发出控诉。

01

///

大佬的困惑

最近，针对他汀的“质疑者同盟”的名单上，又多了一位英国议会大佬，他就是曾任英国卫生部长、现任议会科技委员会主席的诺曼·兰姆爵士（Sir Norman Lamb MP）。

按理说，当过卫生部长的人，身体应该不会太差。卫生部是卖力康健相关事情的，天天都能接触到最权威的康健知识，另有时机享受最优质的医疗服务。

可是谁能想到，兰姆爵士居然也遇上了这么个糟心事儿——

（兰姆爵士，英国原卫生部长，现任议会科技委员会主席）

前年，兰姆爵士泛起一次轻微中风，之后开始天天服用他汀。效果，他开始感受到很是显着的副作用。服药一年多来，他的腿总是疼得很是厉害，尤其是跑步时，还会感受呼吸急促。

兰姆爵士自己痛苦得够呛，同时也叹息让英国国家医保体系（NHS）花费了大量时间和款项。

厥后，经由咨询多位专家，他发现一些惊人的真相：

1、他汀类药物是全英国（甚至全世界）使用最多的药物；

2、他汀的真实疗效，可能被过分夸大了；

3、他汀的副作用，可能被过分忽视了；

4、支持他汀类“有效性”的研究，由大量制药资本资助；

5、关于他汀类药物有效性和副作用的关键原始数据，被神秘隐藏了。

兰姆爵士决议挺身而出，公然呼吁英国国会，对他汀类药物举行全面观察。[4]

02

///

诡异的“神药”

事实上，这不是他汀药第一次被质疑。全球另有十几位顶尖专家，一起向兰姆爵士提议，全面审查他汀类药物。

部门专家名单：

Dr Aseem Malhotra，英国NHS心脏病照料医师、循证医学教授

Sir Richard Thompson，英国皇家医师学院前任院长

Dr Fiona Godlee，《英国医学杂志》BMJ 主编

Professor Sherif Sultan，国际血管学会主席

Dr Kailash Chand OBE，英国医学会名誉副会长

Dr David Diamond，美国南佛罗里达大学心血管研究科学家

Dr Jason Fung，加拿大肾科医生

Dr Malcolm Kendrick，英国全科医生

Dr John Abramson，美国哈佛医学院医疗政策系讲师

Dr JS Bamrah CBE，英国印度裔医师协会主席

Professor Luis Correia, 心脏病学家，循证医学中心主任

Dr Michel De-Lorgeril，心脏病专家

Dr Campbell Murdoch，全科医生，临床照料

Professor Rita Redberg，心脏病专家

Professor Shahriar Zehtabchi，康健科学教授

这些专家一致认为，使用量如此大的药物，其真实效果和副作用的研究效果却极端杂乱，迫切需要举行全面独立的议会观察，并清除与制药公司有关联的研究者。[5]

全球权威机构、官方指南都鼎力大举提倡的“神药”，为什么会遭到议会大佬和顶级医学专家轰轰烈烈地阻挡呢？

1.可怜的效果

他汀类药物是一种降胆固醇的药物。近几十年来，人们一直认为它可以淘汰心脏病发作、延长患者寿命，而且副作用很少，所以许多人把它当做 “神药”。

1996年，科学家甚至自信预测，由于他汀类药物的生长，人类会在 21 世纪初之前就看到心脏病的终结。[6] 然而，他们的预言并未应验。

相反，20 多年来，全球心脏病的发病率依然没有降低。如今，心脏病仍然是许多国家的头号康健杀手，英国等国的心脏病死亡率甚至仍在上升。[7]

2014 年，揭晓在BMJ Open的一篇论文，统计了对照试验数据，发现吃 5 年他汀药，能延迟死亡的中位数为 3-4 天。

也就是说，患者吃 5 年他汀，只能多活 4 天。[8]

2016 年，法国著名心脏病专家米歇尔·德·洛格里尔教授（Professor Michel De-Lorgeril）对2006 年以后的他汀临床试验举行系统分析，效果发现：

他汀在二级预防中无效，在一级预防中的效果也极具争议。[9]

为什么只看 2006 年以后的研究？

2004-2005 年前后，美国、欧洲相继规范了科研流程，要求公然科研与相关资本的利益关系。所以，2006 年是一个分水岭，在那之前的研究可能无法撇除与制药公司的关系，也比力不行靠。

2017 年，揭晓在JAMA 内科医学的随机对照试验讲明，他汀类药物对一级预防无效，对 75 岁以上人群来说，反而会提高死亡率。[10]

2019 年的一项系统综述则发现，他汀类药物在一级预防中的有效性证据有限，当凭据患者的个体基线风险对效果举行分层时，大多数效果在统计学上没有显著的益处。[11]

为什么有人认为它有效呢？

可是，为什么那么多人坚定不移地认为他汀有效呢？

他们可能是受骗了。

有些人会搬出唬人的研究论证他汀有效。实际上，当你仔细分析这类研究数据，会发现内里玩了数字游戏，给出的是相对的风险，而不是“绝对风险”，并没有准确地形貌真正的利益。

好比，制药厂商经常宣传：使用他汀类药物，能将心脏病发作风险降低 54%。

事实上，他汀药物的真实改善只有 0.4%，也就是说，1000 人吃 2 年药，只能预防 4 例心脏病。[12]

只要你去看原始数据，就会发现真实情况是这样的：

0.764%未服用他汀的人会泛起心脏病发作

0.348%服用他汀的人会泛起心脏病发作

看到了吗？无论是否服用他汀，心脏病发作的几率都小得可怜，这就像是你口袋里有 1 元，我口袋里有 2 元，我的产业是你的2倍，所以我比你富多了！可这显然没有什么实质意义。

靠数字障眼法、利用研究数据，在制药资本资助的他汀研究中屡见不鲜。[13]

比这更不靠谱的是，支持他汀类的研究人员由于接受了制药公司的资助，往往预设态度，清除所有证明他汀类药物无效、副作用的研究，而只选用支持自己结论的证据。[14]

通过种种利用，药效看起来似乎是“杠杠的”，但实际上十分微弱的效果背后，价格又是什么？

2.恐怖的副作用

肌肉疼痛、全身无力、糖尿病、白内障、听力丧失、自杀念头、周围神经病变、抑郁症、帕金森病、间质性膀胱炎、带状疱疹、性功效障碍、认知障碍、肌萎缩侧索硬化症……

这些都是他汀类药物可能泛起的副作用。[15-28]

凭据 2018 年美国的大规模观察，75% 的患者在一年内停止服用他汀，62% 的人是因为无法蒙受副作用。[29]

国际权威医学杂志BMJ、JAMA的数据也都显示，他汀类药物的实际副作用发生率比那些药厂宣称的要高得多，20%-50% 的患者蒙受了极为严重的副作用。[30-32]

医药资本资助的研究称，他汀类的副作用发生率仅有 1%，甚至更少。但《泰晤士报》指出，这些试验都有一个“运行期”，一旦你泛起副作用，就会被清除在后续试验之外。[33]

2018 年南京大学的一项研究甚至显示，中国人群他汀副作用的发生率显著高于白种人。[34]

3.可疑的数据

我们都知道，想弄清他汀类药物真正有效性与副作用，一定需要把相关研究的数据调出来，比力核实，这是必不行少的一步。

然而，这些关键数据由牛津大学的胆固醇治疗同盟（CTT）持有，其他研究人员无法获得，因为该团队与制药厂商签订了保密协议。[35]

牛津大学的罗里·柯林斯爵士（ Sir Rory Collins ）被认为是最有影响力的他汀研究人员之一，而他的团队曾被爆出，接受他汀药厂高达1亿英镑的资助。[36]

（罗里·柯林斯爵士 Sir Rory Collins ）

03

///

冤死的胆固醇

他汀会如此受接待，在于它降胆固醇（尤其是低密度脂卵白胆固醇，即被误认为的“坏胆固醇”）的能力杠杠的。可是，胆固醇真的是心血管疾病的原因吗？

最新的科学研究给出了否认谜底。

2018 年《临床药理学专家评论》刊载的一篇大型研究，审视了已往近 20 年他汀类药物的 20 余项大型临床试验，涵盖人群近 130 万，得出的结论是：

低密度脂卵白胆固醇与心脏疾病无关。[37]

已往 20 年关于他汀用于心血管疾病的临床研究，可能都使用了错误的数据分析，并忽略了大量相反的研究案例。

去年英国医学杂志·开放版（BMJ open）揭晓的文章显示， 在急性心肌梗死和急性心力衰竭患者中，低密度脂卵白水平越高，总体死亡率越低。也就是说，“坏胆固醇”高的心脏病患者，寿命反而更长。[38]

另外，揭晓在英国医学杂志·循证医学（BMJ EBM）的另一篇文章指出，胆固醇显著降低，并不会给受试者的康健或寿命带来利益。[39]

一项笼罩1200 万位韩国人的研究也显示，总胆固醇与死亡率呈 U 形曲线关系，总胆固醇水平在 6 mmol/L 左右死亡率最低，而最低胆固醇组（约 3 mmol/L ）死亡率最高。[40]

从一个又一个证据来看，他汀类药物之所以无效，基础原因在于，心血管疾病压根儿就不是胆固醇导致的！

如果它们真是元凶，那么降胆固醇的药物应该可以改善患者康健。可最新研究证实，除了他汀，常见的降胆固醇药物如 CETP 和 PCSK9 抑制剂，也无法真正降低患者的死亡风险。[41]

///

结语

心脑血管疾病已经是中国住民的第一大死亡原因。

咱爸妈可能正在吃的他汀，真实效果有几多？副作用有多严重？又有几多数据被隐瞒？很显着，这种药物必须被重新评估审查，这样万一咱爸妈生病了，才有可能获得真正有效的治疗。

医药科学是不停更新进步的，然而这个历程却可能受到刻板教条、贪婪资本、学术糜烂的阻碍，而且以无数人的生命为价格。

我们不是官方用药指南的挑战者，更不建议任何人擅自停药。但我们认为，所有人都有权知晓一些医生没见告的信息。

诺贝尔经济学奖得主阿比吉特·班纳吉（Abhijit V. Banerjee）曾在其著作《贫穷的本质》中表达一个看法：贫穷的最大原因是缺乏信息，导致连续做堕落误的决议。

这种信息缺乏或差池等并不止在经济层面，在康健领域里，医生、患者和民众都应该有更多的信息源，以便相识到更真实、更全面的研究希望。兼听则明、偏听则暗，信息通达才气制止伤害。

如有资助，请转发这篇文章。你的按键操作只需 1 秒钟，却可能改变无数人的看法，并帮他们改善康健。一个康健的社会，不应只有一种声音。

- end -