不要忽视，肿瘤患者胸部放疗后的照顾护士问题，决议着患者生存质量

癌症是威胁人类康健的严重疾病,而放疗是癌症患者主要治疗手段之一。据观察，多数癌症患者在接受放射治疗的历程中，需要接受胸部放疗！

1、胸部放射常见不良反映

肿瘤患者胸部接受放疗后，体现出的不良反映往往主要和病人体质及放射剂量水平有直接关系，差别放射剂量时可能引起的不良反映也差别！

食管反映：照射肿瘤量达1000-2000CGy/1-2W时,由于食管粘膜水肿可能泛起下咽难题。照射3000-4000CGy/3-4W后可因食管炎发生下咽痛及胸骨后痛。

气管反映：在照射剂量达肿瘤量3000-4000rad/3W后,由于气管炎性反映会发生咳嗽,多为干咳,痰少。

放射性肺炎：在照射剂量>TD 2000 CGy/ 2w时会发生反映性肺损害,可伴有高热、气急、胸痛等,应暂停放疗。

纵隔内反映,如大面积照射在4-5W内给肿瘤量5000rad以上,可发生轻度无症状的渗出性心包炎等。

2、胸部放疗后副反映的照顾护士

全身反映:由于射线杀灭肿瘤细胞及损害正常组织的毒素被吸收,患者可泛起全身反映。反映的水平与照射部位、照射野巨细和每周照射剂量有关。照射前后半小时,嘱患者不宜进食,以免形成条件反射性厌食。照射后静卧半小时对预防全身反映有一定资助。逐日测体温两次,如凌驾38℃需暂停放疗,并做好发烧患者的照顾护士。

骨髓抑制:多见于大面积照射患者。每周检查血象1-2次,当白细胞

粘膜反映:放疗期间应保持口腔清洁,每次饭后用软毛刷刷牙,生理盐水或漱口液漱口。食管照射后可泛起粘膜充血、水肿,局部疼痛,吞咽难题、粘液增多。每次饭后喝温开水冲洗食管,以减轻炎症和水肿。经常视察疼痛的性质及有无呛咳、体温、脉搏、血压的变化情况,以便及早发现是否有食管穿孔、出血,并随时做好抢救的准备。

放射性肺炎:应注意保暖,预防伤风,实时给予大剂量抗菌素及激素治疗。对刺激性呛咳可给予镇静剂。夜间连续咳嗽者可给饮热水,以减轻咽部的刺激。患者如有咳血,要保持镇静,给予止血药物。大量咳血时立刻陈诉医师,头偏向一侧,实时吸出口腔内积血以防窒息并举行抢救。密切视察患者有无脑转移、张力性气胸的发生,如有异常立刻陈诉医师并举行抢救。

3、饮食和营养

向患者宣传增加营养的重要性,勉励患者进食高卵白、高维生素、高热量易消化的食物。凭据患者的病情,如食管癌的梗阻水平给予流质或半流质饮食,制止过硬及辛辣刺激性食物,制止进食过热,并要细嚼慢咽等。

4、缔造良好的治疗情况

繁乱的情况会使患者的情绪紧张,发生恐惧心理,因而我们应为患者缔造一个整齐、清洁、平静、舒适、宁静的治疗情况,并在和谐融洽的气氛中疏散患者的注意力,以排除患者思想挂念。

5、放射部位的皮肤照顾护士

局部皮肤受照射后,常泛起红斑反映,个体患者照射野内泛起皮疹、烧灼、刺痒感,照顾护士时应注意以下几点：

保持照射野界线清楚,切勿洗掉照射野标志。照射野可用温水和软毛巾轻轻沾洗,忌用肥皂,切勿曝晒。

禁贴胶布,禁涂酒精、油膏等刺激性药物,制止机械性刺激,淘汰摩擦。照射部位皮肤如有痰痒,忌用手抓。皮肤脱屑期忌用手撕剥。

亵服宜柔软、宽大、吸湿性强;保持乳房下面、腋窝、腹股沟及会阴部皮肤清洁干燥,防止熏染。

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