哈佛大学教授分享:癌症防治的这些“好消息”,促进美国癌症死亡人数下降

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▎药明康德内容团队编辑

自2014年至2017年,美国民众的预期寿命每年都市略有下降或保持稳定,但这一趋势在2018年获得逆转。据美国国家疾病控制与预防中心(CDC)今年公布的最新数据显示,美国民众的预期寿命4年来首次增长,2018年出生的人预期寿命到达78.7岁,比2017年增加了约1个月,不外仍低于2014年的78.9岁。

这一逆转在一定水平上是因为癌症死亡人数的下降。癌症是美国民众的第二大杀手,随着创新疗法获批,准确定位肿瘤基因图谱,以及在癌症检测和预防方面取得迅速希望,癌症死亡人数大幅淘汰。

在接受《哈佛宪报》采访时,哈佛大学陈曾熙公共卫生学院预防癌症教授Vincent L. Gregory Jr. Timothy Rebbeck博士,分享了在预期寿命提升的背后,关于抗击癌症方面的好消息。药明康德内容团队对采访内容举行了编译、整理,与读者分享其中的内容。

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癌症死亡率整体呈下降趋势

多年来,我们已经看到了癌症死亡率的下降趋势。不幸的是,癌症死亡率的下降并没有像心血管疾病死亡率那样,在已往的几十年里急速下降。癌症是一系列的疾病,所以我们在一些癌症中看到了死亡率的下降,而在另一些癌症中却没有。例如,由于数十年来吸烟人数的淘汰,肺癌等与吸烟有关的癌症死亡人数有显着下降的趋势。吸烟率下降引起癌症死亡率下降,约莫需要20-30年的时间,因此我们看到了吸烟率大幅下降带来的癌症发病率下降。

吸烟有关癌症死亡率将恒久下降

在与吸烟有关的癌症方面,我们可以从数十年前的变化中获益。如果我们能彻底戒烟,消除烟草,就有可能将与吸烟有关的癌症发病率和死亡率降为零。虽然这并没有发生,但会有一个恒久下降的趋势。此外,在已往的数十年中,女性吸烟率的岑岭要比男性晚许多年,所以我们预计在一段时间内,女性与吸烟相关的癌症死亡率会继续比男性高一些。再过一、二十年,我们可能会看到与吸烟有关的癌症死亡率趋于平稳。

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电子烟对吸烟率和肺癌死亡率的影响

关于电子烟是存在争议的。在已往的一年中,有相当多的文献讲明电子烟自己含有大量的致癌物和化合物,所以电子烟并不宁静。虽然电子烟中致癌物的水平与传统香烟烟雾差别,但它并不是一种宁静的尼古丁释放方式。电子烟不像传统香烟那么普遍,至少现在还很难预测它的影响。我们这些从事公共卫生事情的人现在担忧的是,并没有真正相识电子烟的风险,这些风险似乎比我们最初想象的要大。

另有哪些癌症死亡率泛起下降

许多癌症死亡率泛起了下降,其中之一是玄色素瘤。10年或20年前,如果患有转移性黑素瘤,相当于被判了死刑,而现在它是一种可以治愈的疾病。对于这类致命性疾病,治疗方法进步的影响是很是深远的,可以降低死亡率。不外,使用创新疗法的人数仍然较少。对于某些癌症,好比胰腺癌,我们的治疗方法还没有取得神奇的希望。

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另一个是在宫颈癌的预防方面,HPV(人乳头瘤病毒)疫苗接种、早期检测和分子筛检降低了宫颈癌发生率,从而降低了宫颈癌的死亡率。随着大量的HPV疫苗接种和筛查,我们预计在未来几十年里,宫颈癌的死亡率将靠近于零,虽然永远不会完全为零,但确实会下降。

另一个有点差别的例子是甲状腺癌。由于过分诊断,导致甲状腺癌的发病率上升。甲状腺癌很一种常见的癌症,但许多并不会致命。因此,在某些国家和地域,随着过分诊断的淘汰,甲状腺癌的发病率正在下降。

创新疗法的影响在未来几年还会增加

一些创新的癌症治疗方法,虽然还没有被广泛使用,但其影响在未来几年会继续增加。一方面是因为治疗方法在进步,总会有创新疗法泛起,可以治疗更多的人,或治疗发生耐药性的癌症。另一方面,现在不是每小我私家都有时机接受创新疗法,我们希望,随着新疗法变得越发主流,越来越多的人有时机接受新疗法的治疗。如果这种情况没有发生,则可能会加剧癌症患者的康健差距。

参考资料

[1] U.S. life expectancy goes up as cancer deaths go down. Retrieved Feb 25 ,2020,from https://medicalxpress.com/news/2020-02-life-cancer-deaths.html

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