胃癌治疗毒副反映都有哪些对策？治疗历程中可能发生的不良反映

众所周知，手术、放疗和化疗是胃癌治疗的三大手段，在胃癌的治疗历程中不行制止地会泛起一系列毒副不良反映，给患者带来极大的痛苦，在本集中，我们将重点讨论治疗中可能发生的种种不良反映及其相应的处置惩罚措施，希望能让患者朋侪“知己知彼”，从而与我们一起努力，共克胃癌。

胃癌治疗历程中可能发生的不良反映

肿瘤的治疗有多种手段，而且种种治疗措施往往还团结应用，无论是手术、放疗还是化疗都可能会带来一些副作用。主要包罗：脱发、口腔粘膜炎、肺间质纤维化、心脏毒性、消化道反映（恶心、吐逆、腹泻等）、注射性皮炎、肾毒性、出血性膀胱炎、骨髓抑制、神经毒性、静脉炎、肌肉疼痛等。

不存在完美无缺的治疗手段

胃癌手术术后的常见并发症包罗早期晚期倾倒综合征、碱性反流性胃炎、切口熏染裂开、腹腔熏染积液、吻合口瘘、十二指肠残端瘘、胃排空障碍、输出袢梗阻、肺部熏染、泌尿系熏染、下肢血栓形成、贫血、腹泻等。

放疗：胃肠道内多含快速分化细胞，此类细胞对放疗特别敏感，上腹部遭受射线直接輻射时可能会发生的副作用包罗，放射性胃肠炎、恶心、吐逆、腹泻、灼痛、疲惫以及影响伤口愈合等。

化疗：一些化疗药物对肿瘤和机体正常组织“敌我不分”，可能会泛起恶心、吐逆、出血性膀胱炎、骨髓抑制、神经毒性、肝功效损伤及脱发等副作用。

手术后并发症的处置惩罚

（1）吻合口瘘：是胃手术后最为严重的外科并发症，常发生在术后一周左右。吻合口瘘常以腹痛、高热及腹膜刺激征为主要体现，引流管内可见脓性液体引出。患者症状较轻、一般情况良好时，可予抗炎、补液、胃肠减压等守旧治疗，若一般情况差、病情急骤时应当立刻开腹探查。

（2）胃排空障碍：又称胃瘫，是胃癌根治术后常见并发症之一，是指术后继发的非机械性梗阻因素引起的动力紊乱综合征。

该情况主要通过守旧方法来举行治疗，包罗胃肠减压、营养支持、维持水电解质平衡及使用促进胃动力药物等，胃排空障碍并不是器质性疾病，应坚持努力的非手术治疗，再次外科手术需审慎。

（3）粘连性肠梗阻：指胃癌术后发生的腹腔内肠粘连导致肠内容物在肠道中不能顺利通过和运行。非手术治疗其焦点内容就是只管淘汰肠内容物量、减轻肠腔压力、消除肠道水肿、维持内稳态，改善患者的营养状况。若守旧治疗无效或发生肠绞窄时，应坚决手术治疗。

（4）碱性返流性胃炎：指胃癌术后由于消化道原有结构的破坏和重建后结构的缺陷致肠液、胆汁返流入胃中，破坏胃黏膜屏障，导致胃水肿、糜烂等，常发生于毕II式吻合术后。主要体现为上腹部烧灼感、胆汁样吐逆等，抑酸剂治疗一般无效，需要使用促进胃肠动力药物及胃黏膜掩护剂治疗，须要时行手术消化道重建。

（5）倾倒综合征：是由于切除了控制胃排空的幽门括约肌、胃窦及十二指肠球部等关键剖解结构，导致胃排空过速所引起的一系列症状，包罗早期和晚期倾倒综合征。治疗应以调整饮食结构和方式为主，可以使用生长抑素，针对差别的患者应当选择合理的消化道重建方式。

放疗常见不良反映的处置惩罚

胃癌放疗期间，应密切监测并努力处置惩罚急性毒性，以制止治疗中断或者剂量减量。常见的急性毒性主要包罗恶心、吐逆、食欲下降、放射性食管炎、胃炎，以及血液学毒性，严重的并发症包罗胃或十二指肠出血，但器官限量恰当的情况下很少见。

放疗期间可适当给予预防性止吐治疗。

须要时，给予抑酸和止泻治疗。由于放疗期间食欲不佳，如果营养摄入不足，可思量肠内或者肠外营养支持。须要时，甚至可接纳空肠造口给予营养支持。同步放化疗期间，应经肠内或者肠外举行充实水化。

化疗真的有那么恐怖么？

某些化疗药物容易引起的不良反映总会让患者不自觉地发生恐惧的心理。泛起不良发应的原因主要是药物损伤正常细胞造成，好比一些化疗药物会损伤胃肠道的粘膜细胞，引起猛烈的吐逆，这会给患者带来庞大痛苦。

化疗其实并不行怕，因为种种化疗药物杀伤肿瘤细胞的机制是差别的，不是所有的化疗药物都市引起严重的不良反映，而且差别的人对药物的耐受存在差异，同样的药物用在差别的人身上反映是纷歧样的，因此没有须要被某一种化疗患者发生的严重不良反映所吓倒而影响了自己的治疗。

随着医药学的不停生长，疗效好宁静性更高的化疗药越来越多，事实上绝大部门病人都能顺利的举行完化疗，甚至有相当一部门病人基础不会有什么不适感受。反映很显着的虽然也有，但只占很小部门。

所以盲目地畏惧化疗，逃避化疗是不行取的，只要正确地树立坚持化疗克服疾病的信心，配合医生举行充实准备以及合理应对，大多数不良反映完全是可以预防和治疗的。

现在随着医学科技的飞速生长，免疫细胞回输可以有效减轻放、化疗毒副作用，免疫细胞回输治疗团结放、化疗的综合方案弥补了这一不足，其主要的优势在于三点：

1.能增补上亿个有效杀伤癌细胞的免疫活性细胞，增强和牢固放、化疗的效果，从而更好的防止肿瘤复发及转移；

2.提高机体自身免疫力，减轻放、化疗引起的由于免疫力降低而导致的毒副作用，提高生活质量；

3.免疫细胞回输治疗自己险些没有副作用，这也是经常在我民众号有许多患者问到的问题，今天就在民众号这篇文章一一解答。

在治疗癌症的同时，大部门放、化疗后的患者，经由免疫细胞回输以后都市泛起消化道症状减轻或消失、皮肤重现光泽、黑斑淡化、静脉曲张消失、头发停止脱落并恢复生长、鹤发变黑发等“年轻化”体现，精神状态和体力亦有显着恢复，从而大大提升癌症患者的生存质量；

免疫细胞治疗还可以迅速缓解患者的临床症状，大部门患者可到达瘤体缩小甚至消失或恒久带瘤生存的治疗效果；

而对于放化疗无效的患者，或对化疗药物发生耐药性的患者同样可以接纳免疫细胞治疗延永生存期，提升生命质量。

化疗注意事项

化疗历程中，应定期检查血象，患者泛起以下情况时应停止化疗：造血功效低下，好比白细胞数＜3500~4000，中性粒细胞＜1800，血小板＜8万；严重恶液质，预计生存期＜3月；肝、肾、心、肺等重要脏器功效严重障碍；有熏染发烧者，体温大于38度。有严重电解质紊乱。

静脉化疗患者的照顾护士

由于化疗药物大多接纳静脉给药方式，治疗中对静脉血管的掩护很是重要。静脉化疗历程中陪护应密切视察点滴情况，当患者感受注射部位疼痛并加剧时，应实时通知医护人员。拔针后迅速压迫注射部位3分钟，并抬高肢体，防止针孔渗血渗药液，刺激局部。

恒久化疗患者，血管壁薄，极易泛起药液外渗，严禁热湿敷，可由外周输液改为PICC、输液港等中心静脉输注化疗药。静脉给药无法难受的患者，建议改用口服化疗。

胃癌的治疗其实并不行怕，虽然我们可能碰面对种种难题与挑战，可是仍然应当坚定信心，为了生存而奋斗。医患同心，其利断金，团队将竭尽所能，为了患者有尊严的生活而不懈努力，相信我们的精诚通过互助，我们终将战胜胃癌，打开属于自己的希望之门！