“首付”直降50％：仑伐替尼援助方案升级，更多肝癌患者即将获益

春节前后，全国笼罩在新冠病毒疫情的阴影之下，但也有一些利好消息。对肝癌患者来说，“卫爱续航”肝癌患者援助项目启动了快递抵家的贴心服务，淘汰患者和眷属的袒露风险。更振奋人心的是，2020年2月14日，中国低级卫生保健基金会宣布调整仑伐替尼慈善援助方案：

原有的“2+2/2+PD（≤10月）”方案调整为： “1+1/1+1/1+PD（≤10月）”

在新方案中：患者的首轮自付比例降低了50%，全年用度也由4个月改为3个月，降低了25%。

可以预计，将有更多肝癌患者重新方案中获益。

一图读懂仑伐替尼慈善援助新方案

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仑伐替尼：十年来

肝癌一线治疗的“破冰者”

作为中国发病率最高的五种癌症之一，肝癌极具“中国特色”：全球近一半患者在中国。因此，有人称肝癌为“中国癌”。我国严重的乙肝病毒熏染以及特殊的餐桌酒文化成了肝癌发病的温床。

已往十年，针对晚期肝癌一线的系统性治疗药物并不多，只有2007年批准的索拉非尼，但疗效并不尽人意。因此，肝癌在很长时间里都被成为“绝症”，一旦到了晚期可选择的治疗药物很少，险些无药可用。

2018年，随着重磅药物仑伐替尼的泛起，肝癌一线治疗终于破冰，迎来源史性的突破：

2018年8月17日，美国FDA批准仑伐替尼用于晚期肝癌的一线疗法，打破肝癌系统性治疗药物十年原地踏步的魔咒；

2018年9月4日，中国食药监局批准仑伐替尼在中国上市，开启肝癌一线治疗新时代。

全球大型三期临床REFLECT数据显示[1-2]：相比于索拉非尼，仑伐替尼可显著提高客观缓解率（40.6% VS 12.4%）和无希望生存期（7.4月 VS 3.7月）；而在中国人群的分析中，仑伐替尼的客观缓解率更高（43.8% vs 13.2%），中位无希望生存期更长（9.2月vs 3.6月），可降低27%的死亡风险（15月 vs 10.2月）。

除了临床试验数据，在真实世界中，仑伐替尼的疗效也获得了全球各地医生的肯定。据多项日本、欧洲多中心研究显示，仑伐替尼真实世界数据进一步验证了其卓越的疗效和良好的宁静性：客观缓解率为40.9%~61.2%；宁静性及耐受性良好[3]。

除此之外，仑伐替尼还可以跟免疫治疗药物PD-1抗体团结使用，“王炸组合”对肝癌患者的疗效很是值得期待：

在2019年ESMO集会上，仑伐替尼+K药团结使用的数据更新[4]：67位患者，客观缓解率44.8%，包罗6%的患者肿瘤完全消失，中位生存期到达了史无前例的20.4月。参考：20.4个月: 抗癌“王炸”组合再创历史, 肝癌治疗迈向2.0时代

在2020年的ASCO GI集会中，仑伐替尼+O药针对肝癌的数据宣布：30位患者，总体客观缓解率高达76.7%，包罗10%患者肿瘤完全消失。

所以，仑伐替尼无疑是一线肝癌系统性治疗的新选择。

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慈善援助升级

更多肝癌患者即将受益

2020年2月14日，为了努力响应国家招呼，也为了进一步让更多肝癌患者受益，中国低级保健基金会宣布了新的2020版卫爱续航慈善援助方案，详细如下：

首次援助：在本项目执行期，确诊为肝细胞癌并已经使用满1个月（不少于2盒）仑伐替尼治疗的患者，经项目医生评估，还需进一步治疗，项目办公室审核通事后，为其援助后续1个月治疗的所需药品。

再次援助：按上述规则，患者可申请第2次援助。

后续援助：患者完成前两次援助后，继续自费使用1个月（不少于2盒）仑伐替尼治疗，凭据项目医院医生评估，还需继续治疗，项目办公室审核通事后可给予后续药品援助，直至疾病希望（不凌驾10个月），详细援助数量依据患者临床检查效果由项目医生举行判断。

仔细对比，我们可以看到，跟之前2019版的援助方案相比，2020版的方案“实惠”许多：

“首付”降低50%：之前患者需要自费2月，现在只需要1月；

年用度降低25%：之前需要自费4个月，现在只需要3个月；

惠及更多患者：自费1个月即可申请援助，加速了患者取得“援助用药”

对于该援助方案，复旦大学隶属中山医院肝外科孙惠川教授表现：对中国肝癌患者来说，仑伐替尼是近十年来肝癌治疗的重要突破，已经成为新一代肝癌一线基石药物。新援助方案让那些因为支付肩负，无法使用疗效更好药物的患者治得起病，加速了患者获得援助药品的距离时间，让更多的肝癌患者真正“用得起”。

据悉，2020版该慈善援助方案于2020年2月14号执行，咚咚也会密切关注希望。

最后，在疫情期间，为了更好的资助肝癌患者解决“看病难问诊难”的问题，咚咚启动了“疫路无阻，卫爱续航”等公益义诊项目，患者在家就可以直接联系到各地的优秀肿瘤科医生，感兴趣的患者可以直接添加咚咚客服报名：

参考文献：

[1] Llovet, J.M., et al.,Sorafenib in advanced hepatocellular carcinoma. N Engl J Med, 2008. 359(4): p.378-90

[2] Kudo, M., et al.,Lenvatinib versus sorafenib in first-line treatment of patients withunresectable hepatocellular carcinoma: a randomised phase 3 non-inferioritytrial. Lancet, 2018.

[3] Obi S, et al. Hepatol Int. 2019 Mar;13(2):199-204.；EASL 2019-FRI 484；EASL 2019-FRI 490；EASL 2019-FRI 505；EASL 2019-FRI-506；San-Chi Chen, et al. ASCO 2019. Abstract No: e15611

[4]. ESMO 2019，747P - Aphase Ib trial of lenvatinib (LEN)plus pembrolizumab (PEMBRO) in unresectable hepatocellular carcinoma (uHCC):Updated results