肾癌对放化疗不敏感，且泛起了肺转移脑转移，该如何治？

前情提要：小编有话说

“这里先解答一下许多读者在看案例分析的时候可能会发生一个疑惑——咦？为什么几篇差别的文章展示的都是同一个患者呢？ ”

甚至有些读者误会我们总是在用同一个患者做宣传。这确实是个大大的误解。大家仔细看就会发现，我们的分析是针对差别时间节点患者病况的如实展示。

大家都知道癌症是一种慢性病，疾病历程很长。但如果一旦失控，病情生长速度就很是快，有的患者一个月前与一个月后的病情变化差异很是大，所以癌症患者需要时时复查，而每次的复查效果就是一次结果展示。

我们连续展示患者每次的“考试结果”，目的就是为了将时间轴拉长后，大家能更深刻的视察到患者病情的希望速度是如何被压制的，患者在差别的治疗阶段能获得哪些差别的治疗效果，纵然在治疗期间如果又泛起了新情况，我们是如何建议和接纳措施的。这样能为更多的患者和眷属提供客观的治疗思路和计谋。

02

案例分析

如果看不明确后续的专业形貌

两分钟看完这段文字即可

患者陈先生是2019年新入组NKT细胞治疗的肾癌肺转移脑转移的患者，如今第一年治疗时间已往了，他的现状如何呢？

患者在2013年3月举行经腹左肾根治性切除术，术后病理提示：左肾透明细胞癌ǁ级。由于肾癌对放疗、化疗均不敏感，且没有很好的靶向药物，而免疫治疗对于肾癌却比力有效，所以患者选择了自体DC（树突状细胞）肿瘤瘤苗治疗。之后的四年，稳定无虞，也证明前期的免疫治疗有效。

但2017年10月，PET-CT发现肺部多发转移，脑部亦有转移灶并立刻接纳伽马刀的方式举行局部治疗。

03

治疗概况

2013年3月，该患者发现中断全程无痛肉眼血尿，就诊解放军陆军总医院行超声检查发现左肾上极巨块型占位（6.6*5.4cm），后就诊于中国医科大学隶属第一医院。于2013年3月21日行经腹左肾根治性切除术，术后病理提示：左肾透明细胞癌ǁ级。术后曾行自体DC肿瘤瘤苗治疗。

2017年10月12日，复查PET-CT：右肺上叶、下叶结节影，代谢增高，思量恶性病变转移可能性大。右侧枕叶环形稍高密度影，思量转移可能。2017年10月于解放军陆军总医院针对肺部病灶及脑转移灶行伽马刀放射治疗。

2019年2月20日，复查胸部CT：右肺上叶纵隔旁转移瘤，病灶较前次检查略有增大。2019年2月13日：颅脑MRI未见异常。

2019年4月22日，始行NKT细胞免疫治疗，方案为4+4疗程/年，至今已完成8个疗程（停止2019年11月）。

04

影像资料

肺部影像学体现：右肺上叶软组织结节影2019.2至2019.10巨细变化不显著，2019.10为PET-CT图像，FDG摄取增高，SUV值2.7,思量转移灶，注意视察。

肺部影像学体现：右肺下叶斑片状密度增高影，2019.2至2019.10巨细无显着变化，2019.10为PET-CT图像，FDG摄取略增高，SUV值1.5,慢性炎症可能，注意视察。

下腹部影像学体现：2019.2至2019.10所见左肾缺如，术区未见显着增大淋逢迎，2019.10为PET-CT图像，术区未见摄取增高影，注意视察。

NKT经典案例回首

即可检察

THE END