中暮年人乳腺癌详解防治知识

乳腺癌

乳腺癌是妇女中常见的恶性肿瘤之- , 仅次于子宫颈癌, 多发生于40~60岁妇女, 45~49岁发病最多。病因与女性激素的变化引起乳腺腺体、脉管腺泡上皮细胞的过分增生有密切关系。

(一)患了乳腺癌有什么体现

最早的体现是在患侧乳房泛起无痛的单个小肿块，偶然在洗澡或换衣时发现，或为医生检查发现，质地较硬，外貌不平滑，与四周正常乳腺组织分界不很清楚。肿块迅速增大，外貌皮肤泛起橘皮样凹陷，肿块与皮肤粘连，乳头区被牵扯拾高或内陷。如果进一步生长，肿块越发长大，并与胸肌粘连牢固，甚至肿块外貌皮肤破溃出血，形成溃疡并有恶臭，肿瘤破溃面也可向外突出如菜花状。

患侧腋下淋逢迎早期扪不到，淋逢迎发生转移长大时，可以扪及。初单个，硬，运动，以后数目增多，相互粘连成团，也可与腋窝深层组织和皮肤发生粘连。病至晚期，可以发生远处转移至肺、骨、肝、脑，泛起相应的症状。

(二)怎样才气早期发现乳腺癌

早期发现的乳腺癌，实时治疗多可获终身治愈。发现较晚，治疗效果就不那么好了。乳腺长于体表，有利于早期发现，但因早期缺乏自觉症状，许多病人发现时已远非早期。普及防癌知识很是重要，中年以上妇女应该对乳腺癌有- -定认识，并定期(如每月或每季度)自我做乳腺扪诊。如果发现有结节或肿块，或乳头溢液，或乳头抬高、内陷，应实时就诊，请外科医生检查作进--步确诊。

自我乳腺检查的方法是，于洗澡或更换亵服时用手的二三四指并拢平放乳腺上，用第二及第三指节触扪乳腺，依内上、内下、外下、外上和中央五个区域，有序次地举行。用左手触扪右侧乳腺，右手触扪左侧乳腺，交替举行。 不要用手指抓乳腺，这样会把正常的分叶乳腺组织也看成了肿块。发现乳腺有结节或包块必须就医，但也不要手忙脚乱。因!为乳腺内发现肿块并纷歧定是癌，而多属乳腺增生病，后者的特征是乳房有胀痛，于月经前期发生或加重，月经来潮后消失或减轻，有周期性。乳房内扪到的肿块呈结节或颗粒状，质勒而不硬，与四周正常乳腺无清楚分界，无粘连，月经后缩小。少部门乳腺增生病确可生长为癌。

有时与早期乳癌也难于区别，这有待外科医生做详细检查。高度怀疑为癌时作-些特殊检查有利于进一步弄清诊断。例如钼靶X线乳腺照片、B型超声图像、液晶热图像、乳头溢液细胞学检查和肿块穿刺细胞学检查。最后确诊常需切除肿块行组织切片检查。对怀疑癌的水平不大者可由外科医生定期视察肿块变化，如质地变硬或增大，应接受医生的诊治措施，直至手术处置惩罚。

(三)患了乳腺癌怎么办

凡确诊为乳腺癌者，只要未达晚期，均应接受以手术切除为主的综合治疗，单独使用中药效果欠好。乳腺癌根治切除手术至今仍为可治愈乳癌的治疗方式。但乳腺癌为一全身性疾病，手术前可能已存在未能发现或不行能检查出来的微小转移，单一-用手术治疗还是不够的，必须配合术后的全身抗癌化疗和放射治疗。中药治疗可提高机体免疫能力，也可作为综合治疗的一部门。

能否不做乳腺癌根治术而用手术规模较小的手术取代以便生存更多的机体功效和外形?这确实是现代乳腺外科的一种趋势，因为乳腺癌根治术后的患者，由于切除了胸大、小肌，上肢功效必须受到一 定的影响，胸廓留下了永久性的毁形，因而倡用改良根治术，以生存胸大肌(和胸小肌)，甚至只切除乳腺肿块尔后辅加放射治疗或化疗。可是选用这样的治疗方案必须是早期乳腺癌(I 期或II期)患者，而且要有保证放射治疗或化疗实施的条件，否则仍应选用根治术。

六、乳腺增生病

近年来，由于人民生活和卫生知识水平的提高，防癌知识的普及，有不少妇女因发现乳房胀痛和肿块，畏惧患乳腺癌而求医。确实从中也发现了一些乳腺癌，特别是早期乳腺癌，但大多数不是乳腺癌而是乳腺增生病，后者居妇女乳房疾病的首位。

(一)乳腺增生病是什么性质的疾病及与乳腺癌有什么关系乳腺增生病是-种良性疾病而不是癌，它是因雌激素在体内排泄过多，致使乳腺组织中腺体的末了乳管和腺泡以及周围的纤维组织增生，并有淋巴细胞浸润所致。好发于25~55岁之间的妇女，特别是未婚或婚而不孕及未授乳的妇女。增生的水平和病变的规模差别，病变的希望阶段差别，临床体现也有较大的差异。轻度增生者只有乳管上皮的增生或乳腺小叶内的乳管数目加多，乳腺小叶也加多，稍重者纤维组织增生，更重者腺管.上皮呈乳头状瘤样增生，腺管囊样扩张，形成肉眼所见的多数小囊。

愈甚者形成显着的单个或多个大囊。故此病有多种名称，如:乳痛症， 乳腺小叶增生症，乳腺纤维囊性腺瘤病，乳腺囊性病，囊肿增生病，慢性纤维囊性乳腺炎。现在已公认此病非炎症，而是增生性病变。此病与乳腺癌在病因上均与雌激素排泄增多有关。此病在生长至重度增生阶段可以形成乳头状瘤，进而恶酿成为乳腺癌，恶变的发生率据海内陈诉为8.6~18. 3%。故凡为囊性增生有乳头状瘤变化者属于癌前病变，且与乳腺癌在临床上易于混淆。有人陈诉, - -组乳癌竞有41%曾被误诊为乳腺增生病，而乳腺增生病中有21%被疑为癌。

(二)乳腺增生病有哪些主要体现

乳腺胀痛和乳房内肿块为两大主要体现。

1.乳腺痛:轻度的增生，只有乳腺痛，多为胀痛，但重者可为针刺样痛，少数患者感应上臂及腋窝有牵扯性疼痛。疼痛有周期性，月经来潮前加重，来潮后1~2日逐渐减轻甚至消失。可累及双侧乳腺，但以一侧为重。

2.乳房内肿块:常为患者自己发现乳房内有触痛肿块。扪诊:肿块界限不清，柔韧，外貌呈细颗粒状，或整个一侧乳腺增厚，或为质地柔韧，片状不定形局限性增厚区，少数可为单个或多个乳腺囊性肿块，与皮肤无粘连。乳房内肿块随月经来潮后可变软变小。

3.乳头溢液: 10~15%的乳腺增生症有乳头溢液，色淡黄，浆液性，或可呈血性溢液。

(三)乳腺增生病如何与乳腺癌，特别是早期乳癌判别乳腺增生病既然与乳癌有密切关系，临床上又容易相互混淆，警惕和清除乳腺癌就十分要紧了。就一-般而论，乳腺增生病常累及双侧乳腺，乳房痛和肿块具有随月经周期变化的特点，患者平均年事比乳腺癌患者平均年事约小10岁，但这些都不是绝对的。如果患者仅有乳痛而无确切的肿块，或肿块界限不清，质地柔韧，并有触痛，患者年事在35岁以下，可以作出乳腺增生病的诊断，但尚需定期视察肿块的变化。如肿块界限显着，质地较硬，或视察期中有增大、变硬的趋势，或乳头有溢液(特别是血性溢液)，可进- -步作乳腺钼靶X线照片、溢液涂片作细胞学检查、针刺抽吸细胞学检查。但这些检查仍有误诊的可能，最好作乳腺区段切除(包罗肿块在内)、病理组织切片诊断。年事在40岁以上的患者更应选用后者，这样可以制止延误乳腺癌的诊断。

(四)患了乳痛症怎么办

如果仅有乳腺疼痛而无肿块,这常是乳腺增生病的早期，不必恐惧。乳痛症状可用以下方法治疗:

1.内服中药逍遥散和(或) 小金丹。

2.维生素E和维生素B;,逐日3次,每次各10亳克,连用4周。

3.用5%碘化钾，逐日3次，每次5毫升。

4..上述治疗无效，疼痛也严重的患者可在医生的指导和监护下使用男性激素治疗，但应审慎使用，以免引起进一步的内排泄紊乱。点击进入 undefined undefined undefined undefined undefined undefined undefined undefined undefined undefined

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