神经官能症容易与哪些疾病混淆？此及重中之重

判别诊断

1、心绞痛：冠心病心绞痛患者以中、暮年男性居多，多数有冠心病发生的危险因素，例如高血压、高胆固醇血症、糖尿病、吸烟史。

心绞痛常发生在体力运动、运动或情绪激动历程时，疼痛部位较牢固，多为胸骨后，连续时间一般不凌驾3～5分钟，含服硝酸甘油可缓解疼痛。

如果仅从症状体现难以判别时，可作运动心电图、核素心肌显像检查，须要时做冠状动脉造影。

2、甲状腺功效亢进症：典型体现有甲状腺肿大、颈部血管杂音、双手细颤抖、突眼、怕热与消瘦等，判别不难题。不典型体现时与心脏神经官能症较难区别，测定血清T3、T4可做出诊断。

3、心肌炎：通常在起病前1～2周有明确熏染（病毒或细菌）病史，典型体现有心脏扩大、心音削弱、奔马律、心电图P-R间期延长，种种类型心律失常等。

不典型或轻症者较难判别。

病原学检查，例如血清病毒中和抗体滴定度，有辅助诊断价值。

4、二尖瓣脱垂综合征：二尖瓣脱垂可以有许多症状酷似心脏神经官能症，而且在以往被诊断为心脏神经官能症的患者中有一小部门是二尖瓣脱垂而被误诊。

仔细听诊在二尖瓣脱垂常可听到收缩期喀喇音和收缩期杂音，而超声心动图检查常可做出确切的诊断。

5、嗜铬细胞瘤：一般有特征性的体征或实验室检查指标，判别并不难题。

容易与哪些疾病混淆：

1、脑损伤综合征：如脑炎、脑外伤、脑血管病、一氧化碳中毒等病变的恢复期可以有类似体现，但常伴有智力损害、肢体瘫痪、神经麻木，脑CT或脑电图异常可资助判别。

2、焦虑症：焦虑症多发生于中青年群体中，诱发的因素主要与人的个性和情况有关。

3、甲状腺性能亢进：患有甲亢的患者有类似神经官能症的体现，但通过临床体检化验可以发现一些甲亢特有体征，如眼球突出、双手细震颤、甲状腺轻度肿大、血中T3、T4增高等可资判别。

医生提示：神经官能症，经常由于恒久的思想矛盾或精神肩负过重、脑力劳动者，劳逸联合恒久处置惩罚不妥，病后体弱等原因引起。

患此病后，首先要排除上述原因，重新调整事情和生活。

正确认识本病的本质，起病是逐步发生的，病程较长，常有重复，但预后是良好的。

要排除自己“身患重病”的疑虑，到场适当的体力劳动和体育运动有助于神经运动的恢复，努力配合药物治疗，树立战胜疾病的信心。

神经官能症包罗心脏神经官能症、肠易激综合症、神经衰弱，焦虑症、强迫症、恐惧症、抑郁症、疑病症和癔症等类型。

这 是 我 和 你 说 康健 的 第 519天