中国甲状腺癌人数飙升，到底为什么？

在我国，差别癌症的增长速度是差别的。好比，以下是2000年~2014年我国女性癌症发病率变化曲线。

可以看出，女性常见的乳腺癌、肺癌和结直肠癌，不仅发病率较高，而且都还在连续上升。

但真正增长最突兀、看起来最“恐怖”的，是那条红色的线！——甲状腺癌！

甲状腺癌在中国曾经很少见。但从2000年开始，甲状腺癌的发病率突然开始飙升，每年以平均20%左右的速度增长，成为增速最快的恶性肿瘤。而且甲状腺癌偏爱女性，风险是男性的3倍。

到底发生了什么？

补碘过分？海鲜吃多了？还是受到了不明辐射？社会上有种种各样的理论和推测。

可是，到现在为止，还并没有让科学界信服的证据，说明中国的甲状腺癌飙升和补碘或日常生活中的辐射密切相关。

原因到底是什么？

查来查去，发现最大的原因，是检测仪器进步了！

随着高分辨率B超的泛起，许多以前发现不了的微小结节或肿瘤被发现！现在的超声技术能找到只有1~2毫米的肿块。

这些微小肿瘤危险吗？

一个好消息，和一个坏消息。

好消息是，绝大多数筛查出来的甲状腺肿瘤恶性水平不高，并不会致命。

坏消息是，许多人并不知道这一点，甲状腺癌成为了现在过分诊断、过分治疗最严重的癌症类型之一。

癌症“过分诊断”，就是发现了其实不会恶化，或者希望很缓慢，并不会引起临床症状和死亡的肿瘤。

甲状腺癌分差别类型

首先必须澄清的是，不是说所有甲状腺癌都不危险，不需要治疗。

甲状腺癌主要分为4种亚型，差别类型的甲状腺癌，生存率差异大：

甲状腺癌中最多见的是乳头状癌，它的生存率高到什么水平呢？20年生存率凌驾了90%！如果是微小乳头状癌，生存率险些是100%。

所以，提到甲状腺癌是否危险，不能一概而论，要看详细情况而定。

为何说甲状腺癌有过分诊疗？

就是因为通过体检查出来，最近数量疯狂增加的，险些全都是乳头状癌，而且多数都是个头很小！

由于技术的进步，把这些小的甲状腺癌筛了出来，可是否一定要把甲状腺切除呢？是否还要做后续放化疗呢？

从科学角度看，很不划算。因为这些筛查出来的甲状腺癌，少少会生长成为致命的癌症。

有研究者剖解了因其它疾病去世的暮年人，发现许多甲状腺都有微小乳头状癌，但一辈子没有恶化，也没有影响生活。

所以如果是体检发现很小的乳头状癌，由于它们整体存活率很是高，纷歧定要连忙处置惩罚，完全可以选择视察。

究竟，甲状腺另有重要生理功效，切除后可能会影响生活质量，包罗永久甲状腺功效减退、终身服药、声音受损等。

甲状腺癌过分筛查多国都有

甲状腺癌的过分筛查，过分治疗并不是中国特有的。这件事其实在险些所有的蓬勃国家都发生过，包罗美国、欧洲、日本、韩国等。

最严重的国家之一，是韩国。

自从90年月韩国开始用超声筛查甲状腺癌，患者数量在短短10年内暴涨了15倍！和中国现在情况险些一模一样。

无数韩国人被切掉甲状腺，甚至做了放射性碘-131等更重的治疗。但通过跟踪，发现虽然患者多了15倍，每年死于甲状腺癌的人数，却没啥变化。

这说明无论筛还是不筛，真正致命的甲状腺癌都只是很小一部门。筛查出来的那么多甲状腺癌，恶性比例微乎其微。

2016年《新英格兰医学杂志》揭晓文章，指出韩国患者中90%，美国患者的70%~80%，都被过分诊断和治疗了。

据预计，蓬勃国家有50万以上的甲状腺癌患者是过分诊断，而且接受了不须要的手术和抗癌治疗！

由于这些教训，现在美国的甲状腺协会官方推荐：

小于1cm的乳头状癌一律不推荐过分治疗，而是通过努力视察，定期复查来监控。因为现在并没有证据显示，对于小的乳头状癌接纳手术切除或其它治疗方式，能提高患者的生存期。

癌症筛查需要找到一个平衡

一方面，癌症筛查很重要，早发现，早治疗，早治愈；另一方面，由于许多筛查出来的肿瘤或结节其实是很是惰性的，如何制止大家接受不须要的激进治疗也很重要。

相信随着进一步研究，尤其是分子检测的进步，我们能更好地域分“必须连忙处置惩罚”和“其实不用担忧”的早期肿瘤。

究竟，我们并不需要处置惩罚所有肿瘤，只需要处置惩罚可能致命的肿瘤！

- END -

社区动态