要高度重视消化道报警症状

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消化道报警症状，包罗：连续消化不良、不明原因消瘦、腹痛、消化道出血、吞咽难题、腹部肿块、黄疸、贫血、近期大便性状改变，一旦泛起可能意味着患有比力严重的疾病，也可能是恶性肿瘤，必须引起高度重视，立刻就医检查。

由于本文比力长，分上、下两篇先容。

消化道报警症状，是指一旦泛起可能意味着患有比力严重的疾病，有恶性肿瘤可能，但纷歧定是恶性肿瘤，需要引起足够重视，实时就医进一步检查。

必须高度警惕以下“报警症状和体征”

■40岁以上，近期泛起消化不良症状，消化不良症状举行性加重。

■有消瘦、贫血、呕血、黑便、便血、吞咽难题、腹部肿块、黄疸、贫血等其中一条症状。

■近期泛起大便性状改变。

对有上述一条“报警症状和体征”的患者，就必须举行相关检查，直至找到病因。

01

消化不良

消化不良：体现为上腹疼痛、胀闷、早饱（少量进食即感受已饱）、烧灼感、嘈杂感、胃纳差、嗳气、恶心、吐逆等等症状。

消化不良 ，是指一群症状，患者可能只体现其中一种或几种症状，各个患者的症状可以完全纷歧样。

消化不良的症状是由食管、胃、肠、肝、胆、胰等消化器官自己病变引起，如食管炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、胃癌、慢性肝炎、肝硬化、肝癌、胆囊结石、慢性胰腺炎、胰腺癌等等，也可能是一些全身性疾病的早期体现，但也可以脏器自己无器质性病变而是由功效紊乱引起的，称之为“功效性消化不良”。

对于40岁以上近期泛起消化不良症状或消化不良症状举行加重，必须高度警惕，实时检查。对40岁以下的患者，可先行履历性治疗2周，若无效，也要高度重视，实时就医检查。

02

不明原因消瘦

如果没有特意减肥，在近2个月内体重下降10斤以上，纵然没有感应其它不适，也要引起高度重视。常见消瘦的原因包罗：糖尿病、甲亢、肺结核、恶性肿瘤等等。

糖尿病患者易饿、烦渴、多饮、多尿，甲亢病人急躁、易怒、失眠，肺结核患者慢性咳嗽等，这些疾病往往有多种陪同症状。

而恶性肿瘤，尤其是消化系统恶性肿瘤，如胃癌、肝癌、胰腺癌等，另外血液系统恶性肿瘤，如白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤等，其原发病症状可能不显着，而以不原因的消瘦为首发症状、突出症状，尤其是中暮年人群更要注意，要实时就医，做相应检查，以明确消瘦的原因。

03

进食难题

普食——半流汁（粥）——水，逐步加重的进食难题，这是食管癌的典型症状。一旦泛起连续性进食普食发生梗阻感时往往已到了中晚期。固然食管其它疾病，如贲门失弛缓症、食管炎性狭窄等也可以体现进食时梗阻感。

早期食管癌主要体现：在吞咽粗硬食物时可能有差别水平的胸骨后不适感受，如哽噎感、食道内异物感、滞留感、牵拉样疼痛不适等，症状轻微、短暂，中断或重复泛起，缓慢的逐步加重。

这里强调的是在吞咽食物时食管（胸骨后）有不适，而不是发生在进食后的不适，进食后胸骨后不适可能是胃食管反流病或功效性疾病等。

对进食时泛起的梗阻感必须引起高度重视，尤其有举行性加重的趋势，实时胃镜检查以明确病因。

04

腹痛

癌症早期大多没有症状，纵然有也是非特异性的，消化系统的癌症到了中晚期大多数有腹痛。癌性疼痛无特异性，一般起病缓慢、隐匿，为慢性疼痛，开始呈间隙性、重复的隐痛，以后疼痛可逐渐加重，变得猛烈难以忍受；疼痛广泛，难以定位；连续加重的夜间疼痛是癌性疼痛的另一个特点；常伴食欲不振、精神软、睡眠差、消瘦等症状。

对于重复发作的疼痛，要高度警惕，实时就医检查。

突发猛烈腹痛，可能是胆石症急性发作、胰腺炎、肠梗阻、阑尾炎、胃穿孔、输尿管结石嵌顿等的症状，这是急诊，必须立刻就医。

05

呕血、黑便、血便

呕血、黑便、血即是消化道出血，常见于食管胃底静脉曲张破裂出血、种种胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡、胃肠道息肉、血管畸形、消化道炎症、消化道恶性肿瘤等等，当这些病变累及血管时就会出血，出血量大会危及生命，出血小也有可能是恶性肿瘤引起，因此，岂论出血量巨细，都是消化道报警症状，必须引起高度重视，实时就医。

血液经由胃酸作用会酿成咖啡色，血液在肠道内经由肠内硫化物的作用会酿成玄色。消化道出血后，依出血部位的崎岖、出血量巨细、出血速度快慢、血液在胃肠道停留时间的是非，会体现呕血或和便血。

呕血可呈咖啡色、暗红色，甚至鲜红色。

便血可呈柏油样便（糊状、黑而发亮）、黑便（玄色成形大便）、暗红色（果浆状）、鲜红色。

但少量出血时，逐日出血量在10～20ml，大便颜色不会显着改变，仍呈黄色或黄褐色。

但在确定消化道出血前必须清除进食动物肝脏、动物血、玄色或红色食物及某些药物引起的大便颜色改变。

急性出血量在400ml以上就可以泛起头晕、乏力、心悸、出汗等症状，大量出血可以引起晕厥、休克，甚至死亡。但慢性出血时，患者症状不显着，有些患者血色素下降到60～70克/L才泛起头晕、乏力的症状。

有些患者开始仅少量出血，但其后随着病变血管裂口增大会发生大量出血，纵然不是癌症，也要高度重视，需立刻就医。

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