妇科常说的“附件”原来是指这2样,与生育密切相关,女性一定要知道

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作者: 李晓琦(复旦大学隶属肿瘤医院)

“附件”为女性生殖器官,由输卵管和卵巢组成,又称“子宫附件”。

卵巢可排泄卵子,卵子由输卵管伞端“拾取”,可在输卵管壶腹部与精子相遇,并联合形成受精卵,受精卵向输卵管内侧移动进入子宫腔内。

一、卵巢的形态和功效

卵巢呈灰红色,质地柔韧,为扁长圆形。性成熟女性的卵巢分为上下两头、内外两面、前后两缘。

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内侧面朝向盆腔,与回肠相邻,称为肠面。外侧面与盆壁相毗连,上端钝圆与输卵管相毗连,称为输卵管端。卵巢下端略尖,朝向子宫,称为子宫端。

前缘有卵巢系膜附着,称为卵巢系膜缘,卵巢系膜缘较为平直,中部的裂隙为卵巢门,是卵巢血管、淋巴管和神经收支的部位。后缘游离,称为独立缘或游离缘,较隆凸,并朝向后方。

青春期以前,卵巢外貌平滑;青春期开始排卵后,卵巢外貌逐渐凹凸不平,呈灰白色,并伴有色素冷静。

卵巢为女性的性腺,其主要功效为发生卵子、排卵和排泄女性激素。

卵巢合成和排泄的性激素主要为雌激素、孕激素及少量雄激素,均为甾体类激素。此外,卵巢还排泄一些多肽激素。

二、输卵管的形态和功效

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输卵管左右各一,为细长、弯曲、圆形的管道。内侧端与子宫角相通,外侧端呈伞状游离并靠近卵巢。

输卵管长约 8~14 厘米,平均长度为 9.5 厘米。输卵管系膜宽敞,运动度较大,因此,输卵管可随子宫位置的变化而上下、左右游动和蠕动性收缩,以便捕捉和输送卵子。

凭据输卵管的结构和形态可分为以下四部门:

1、间质部

位于子宫角宫壁内的部门,又称子宫部,长 1~1.5 厘米,走向弯曲呈 S 状。间质部与峡部间的毗连部管腔狭窄,内径为 0.5~1.0 厘米,最狭窄处约为 200 微米。

2、峡部

为间质部向外侧延伸部位,细而长,长约 2~4 厘米,管腔狭窄,管径约为 2~3 厘米。

3、壶腹部

为峡部向外侧延伸和膨大的部门,管壁肤浅,管腔宽大,并弯曲,与峡部毗连处直径为 1~2 厘米,管径为 5~6 厘米,越远端越宽大,最宽处管径可达 10 厘米。

壶腹部总长 5~8 厘米,约占输卵管全长的 1/2 以上,是精子和卵细胞联合发生的部位。

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4、漏斗部或伞部

输卵管最外侧扩大部门,即输卵管远端开口处。呈漏斗状,开口,并游离于腹腔内。

输卵管漏斗部周缘为多个放射状不规则突起,形成输卵管伞。伞部是非纷歧,约为 1~1.5 厘米,有“拾卵”作用。

输卵管具有排泄输卵管液、维持精子获能、拾卵、受精、早期胚胎发育和输送受精卵的功效。

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