血脂过高会得胰腺炎,坚持降血脂防反弹,才气防治冠心病和脑卒中

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  • 来源:安图在线

血脂异常,会对人体康健发生倒霉的影响,增加发生心脑血管疾病的概率,尤其是甘油三酯(TG)严重增高时(≥5.6毫摩尔/升),会增加急性胰腺炎的风险。常用的降脂药有许多,大致可以归纳为他汀类、贝特类、烟酸类、胆固醇吸收抑制剂几类。服用降血脂药应注意以下几个问题。

一、血脂正常后仍需继续服药

降血脂的药物治疗,需要时间的累积,不会迅速收效。药物的类型和服用剂量都市影响疗效,有的药物在1~2周后起效,有的则需要1~2个月,血脂水平才会有所降低。

大部门血脂异常患者服用足量合适的降脂药物4~6周后,血脂可降至目的值,这时仍需继续服用降脂药物。固然,对于少数服用降脂药后泛起血脂降得很低(显着低于目的值)的患者,可思量将降脂药的剂量减半。

血脂升高是一种慢性代谢异常,现在只能靠药物恒久维持以控制血脂在合适规模内。多数患者,特别是已经发生冠心病或糖尿病的患者,需要恒久坚持用药,不能因为一段时间的治疗,胆固醇降低到目的值,就自行停药或减小药物剂量,否则会增加发生心肌梗死或脑卒中的风险。

二、降脂药需恒久服用才气防治冠心病

对于多数血脂异常患者来说,停服降脂药物后 1~2 周,血脂即可回升到治疗前水平。这里需要对患者强调的是,凭据医学的看法,降脂药物只有恒久服用,才气到达防治冠心病的目的。降脂药物服用时间愈长,临床获得的益处也愈大。

三、暮年人降脂可延长寿命

盛行病学观察资料讲明,血浆胆固醇水平随年事增高而升高,男性在65岁时达岑岭,而女性则在70岁时达岑岭。对暮年人举行降脂治疗应与对中、青年人降脂治疗一样,全面分析冠心病的整体危险因素,参考血浆胆固醇水平而建议接纳饮食或药物降脂治疗。

对于已患有冠心病或其他动脉粥样硬化性疾病的暮年人,应坚持降脂治疗。对于仅有冠心病危险因素的老人,也可思量举行降脂治疗,这将有可能延长寿命,并可改善生活质量。一般说来,暮年人耐受性较好的降脂药物是他汀类和贝特类。

四、血脂正常的脑卒中患者也要服用降脂药

近年来盛行病学视察研究发现,血浆胆固醇水平与缺血性脑卒中发生密切相关。现有的大规模临床试验效果讲明,他汀类药物可通过多种机制降低已有冠心病患者发生脑卒中的危险性,而且不会增加出血性脑卒中的危险性,说明他汀类药物在冠心病患者中具有明确的降低脑卒中危险性的益处。所以脑卒中患者应当恒久服用他汀治疗。

五、服用降脂药物后需要定期检查肝功效

(1)定期复查血脂

现在临床试验的证据显示,他汀类降脂药是唯一能降低冠心病患者死亡率和致残率的降脂药物。血脂异常的治疗需要恒久坚持,方可获得显着的临床益处。由于差别个体对同一降脂药物的反映有相当大的差异,所以患者在服药期间应定期随诊。在开始举行药物治疗后4~6周内,应复查血浆胆固醇、甘油三酯和高密度脂卵白胆固醇,凭据血脂改变而调整用药。如果血脂未能降至目的值,则应增加药物的剂量或改用其他降脂药物,须要时也可思量团结用药。

(2)定期检查肝功效和肌酸激酶

恒久一连用药时,应每3~6个月复查血脂,并同时复查肝功效。若患者泛起肌肉疼痛或无力,应实时检测肌酸激酶。治疗历程中,医生应经常督促和指导患者坚持调整饮食和改善生活方式,以期增进降脂药物的疗效。患者需要注意以下几点。

对于在服用降脂药物前已泛起血转氨酶显着升高(>正常上限3倍)的患者,应举行护肝治疗,使转氨酶恢复正常后再开始药物降脂治疗。

对于血转氨酶仅轻度升高且伴有甘油三酯升高者(这种情况很可能是因血脂异常造成的转氨酶测定误差),如果需举行降脂治疗,可思量给予降脂药物,但需密切监测患者的肝功效。

若转氨酶无进一步升高,降脂药物可以继续服用,否则就应停服降脂药,并给予护肝治疗。

在服降脂药物的历程中,若患者泛起肌肉疼痛或肌无力,测定显示肌酸激酶显着升高,则应立刻停服降脂药。