外洋资料：3类化疗药有致癌作用，化疗到底是救人还是害人？

化疗药，究竟是怎么杀灭癌细胞的？想要弄明确这个问题，我们先要相识化疗的起源。

最早的化疗药物是氮芥，它本是二战时使用的一种毒气，科学家偶然发现它对淋巴瘤有一定的治疗作用，于是获得了氮芥类抗肿瘤药物。

最毒的药，治最要命的病

可以说，化疗药物对人体都可能有一定伤害，而且有些药物原本就是毒药，厥后发现其对癌症治疗有效果，好比上述的氮芥。另外，俗称砒霜的三氧化二砷也可被用于急性早幼粒细胞白血病。

现在，化疗药物主要可分为三类：

铂类药：到了1970年月，铂类药的三类药物泛起之后，化疗的效率才大大提高。在化疗药物当中，铂类药可以说是一种基本药物，它包罗顺铂、奥沙利铂、卡铂。这些药在许多肿瘤上都有应用，好比头颈部肿瘤、肺癌、消化道肿瘤等。

紫杉类：这是从红豆杉里提取出来的化疗药，其主要作用身分是紫杉醇，在许多肿瘤治疗上都有很是好的效果。不外，红豆杉存量比力有限，所以并非所有的紫杉类化疗药都来自红豆杉，有的紫杉类化疗药是半合制品，好比脱乙酰基紫杉醇，效果也很是好。有人以为红豆杉里含有可治疗癌症的身分，便拿来沏茶，但这么做并没有防癌效果。

蒽环类：这种化疗药物俗称红药水，属于抗肿瘤抗生素类药物。它在白血病、淋巴瘤、乳腺癌等的效果比力好。

现在认为铂类药、蒽环类、环磷酰胺都有致癌作用，而致癌风险会随着药物累积剂量增加而增加。

另外，《国际肿瘤学杂志》引用外洋文献指出，化疗药物的致癌与进入机体的途径、剂量、应用方法有关。文中指出，抗癌药的作用或烷化，或与脱氧核糖核酸联合，可以使实验动物泛起肿瘤，对人体可能也有致癌作用。

化疗药还能不能用？

只管随着技术的生长，化疗药物的副作用已经大大淘汰，尤其是1990年月或是2000年以后开发的抗代谢药物。但化疗药物的副作用还是一个很是值得关注的事情。

化疗药物之所以有副作用与其作用原理有关。化疗药物是通过对快速增殖的细胞（肿瘤细胞的特点即是快速无限增殖）发生作用，从而使肿瘤细胞不能正常复制、繁殖。那么，这些化疗药便既可以杀死异常的肿瘤细胞，也可以杀死正常细胞，尤其是粘膜、骨髓、胃肠道细胞等快速反映，增殖速度很快的细胞。另外，化疗药物在理论上也有诱导正常细胞癌变的可能。

不外，现在而言，我们对化疗药物的远期毒副作用究竟有多大，还没有研究得足够清楚。这是因为，经由治疗并能生存5年以上者的人群并不算多，而5年间患者再出患上癌症，也可能因为其他因素，这点相当难追溯。可以确定的一点是，许多数据已经讲明化疗的正面作用是很是显着的。对于许多患者来说，如果不使用化疗药物控制病情，便可能短时间死亡，那么验证毒副作用便无从谈起。

另外，化疗药物的副作用现在是可以缓解的。轻度的副作用可用诸如止吐药等辅助药物缓解。化疗前可以用升高白细胞和补血的药物来降低化疗后泛起骨髓移植。另有一些化疗药物用于降低过敏反映，好比叶酸、地塞米松等。

对于这种化疗药物的远期毒副作用的随访很少，究竟肿瘤经治疗后能够存在5年以上的人群少之又少，且这五年期间是否存在其他致癌因素的作用，也不利便去考究，因此很难追溯。但我们要知道如果不使用这些化疗药物控制病情，就可能短时间内死亡，更不要说去验证它是否会泛起。

除了通过其他药物控制副作用，医生也会通过综合患者情况来决议是否给患者使用化疗。癌症种类许多，每种癌症都有差别分期，化疗并非适合于所有癌症、所有分期，而是有自己的适应症。医生会联合癌症类型、分期，患者年事、身体情况，制定综合治疗方案。其中，如果化疗对患者而言利大于弊，那么他们就会思量使用。

总之，在治疗癌症的历程中，手术、化疗、放疗，仍是现在主流的治疗方法。只管化疗或放疗的副作用问题比力多，但它们在医生无法通过手术切掉肿瘤时，杀灭肿瘤细胞的效果是最好的，对控制病情的效果相当好。或者有一天，基因疗法、免疫疗法等副作用小得多的治疗方法越发成熟时，我们可以向化疗说再见。但现在，化疗仍是一种重要的方法。

参考资料：

1. 《抗癌药物的致癌作用：对人们的威胁》.国际肿瘤学杂志.1977年06期

2. 《化疗到底要不要做，肿瘤专家解读化疗的真相》.家庭医生.2017年7月11日

3. 《确诊癌症后，如何选择医院和治疗方式？》.国家卫生康健委员会官方微信.2019年4月22日

4. 段庚仙.《恶性肿瘤化疗的毒副作用及其防治》. 肿瘤研究与临床.2004年 第5期

未经作者允许授权，克制转载