重磅云集:“肺癌有愈

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肺癌是高发癌种,发病率和死亡率不管在海内还是全球均居首位。其中III期肺癌患者约占20%左右,是一个不能忽视的庞大群体。

III期肺癌又被称为“局部晚期”,疾病局限在胸腔内,与IV期转移性肺癌有本质区别。从治疗手段上看,III期肺癌治疗以根治为主要目的,无论是手术可以切除还是不行切除的病人,如果能控制肿瘤的局部生长和制止全身的转移,仍然有望到达治愈。

近年免疫治疗的新突破,给III期肺癌患者带来更多生机。据数据显示,在同步放化疗后配合PD-L1抑制剂Durvalumab(简称“I”药)举行牢固治疗,3年生存率已经到达57%,5年的永生存和治愈指日可待。幸运的是,2019年12月12日,中海内地首个PD-L1抑制剂I药获得药品监视治理局的审批,正式在海内上市,开启三期肺癌患者治疗的新篇章

但现实中,III期肺癌患者经常面临这样的逆境:由于当地医疗水平有限,部门医生存在认知误区,不少患者被当做晚期患者而错失根治性手段,直接影响了整体的治疗效果和生存时间。

III期肺癌患者如何获得更好的治疗方案,从而延永生存期呢?

现在有一个千载难逢的好时机:2月29日,来自全国三甲医院的八位肺癌领域的多学科专家齐聚一堂,将开展直播义诊,给肺癌患者解疑答惑,详细如下:

如果肺癌患者对该运动有兴趣,可以根据如下的方式留言,我们将筛选部门具有代表性的问题,请专家举行讨论,给出专业的治疗建议。

留言模板

请完整形貌病情病史,患者年事,×年×月确诊×癌,先后做过哪些治疗,现在身体情况如何,希望获得什么资助(治疗方案/用药建议),以便专家全面相识病情配合给出治疗建议。

现在,PD-L1抗体I药通过大型三期临床试验-太平洋研究和 CASPIAN研究已经在三期肺癌和小细胞肺癌中展现了优异的疗效,我们也期待更多临床数据的公布,让更多癌症患者获益。关于I药的临床数据如下:

太平洋研究

关于I药的III期临床研究被命名为PACIFIC,此研究从26个国家的235家中心招募了713例Ⅲ期肺癌患者,根据2:1的比例接受随机分组:实验组使用放化疗+I药;对照组使用放化疗+慰藉剂治疗。

PACIFIC临床数据揭晓在了全球顶尖的《新英格兰医学杂志》上[1],临床效果显示,相比于单独放化疗的患者,接受I药+放化疗的患者:

延长了3倍的无疾病希望生存期:17.2个月 VS 5.6个月,降低了48%的疾病希望或死亡的风险

客观有效率显著提高:30.0% VS 17.8%;

未见显著增加的不良反映:3-4级严重的不良反映,发生率为29.9%,对比慰藉剂组的26.1%;

英飞凡组3年生存率到达了57%,预期5年生存率可能会凌驾50%。

所以,从客观缓解率和无希望生存期来看,I药可以给三期肺癌患者带来显著获益。能够显著延长患者的生存期。

CASPIAN研究

2019年9月,在世界肺癌大会(WCLC)上,研究团队宣布了度伐利尤单抗(I药)+化疗团结治疗小细胞肺癌的CASPIAN临床试验效果[2]。对于未经系统治疗的广泛期小细胞肺癌:

有效率:I药+化疗的客观缓解率高达67.9%,而单独化疗组只有57.6%;

生存期:I药+化疗组的中位生存期13.0月,18个月生存率33.9%,而单独化疗组只有10.3月,18个月生存率24.7%。

在副作用方面,I药团结化疗并没有增加3-4级严重不良反映的发生率。

因此,这项临床试验讲明,I药团结化疗一线治疗小细胞肺癌,可以提高治疗有效率,而且让患者生存期更长。这是近30年来在小细胞肺癌治疗领域取得的重要希望。

参考文献:

[1]. Antonia SJ, Villegas A, Daniel D et al. Overall Survival with Durvalumab after Chemoradiotherapy in Stage III NSCLC. N Engl J Med. 2018 Dec 13;379(24):2342-2350. doi: 10.1056/NEJMoa1809697. Epub 2018 Sep 25.

[2]. Paz-Ares L, Dvorkin M, Chen Y et al. Durvalumab plus platinum-etoposide versus platinum-etoposide in first-line treatment of extensive-stage small-cell lung cancer (CASPIAN): a randomised, controlled, open-label, phase 3 trial. Lancet. 2019 Nov 23;394(10212):1929-1939. doi: 10.1016/S0140-6736(19)32222-6. Epub 2019 Oct 4.