冠心病常用药物的用法及禁忌

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冠心病的临床治疗主要包罗三种治疗方案:药物治疗,介入治疗,心外科搭桥手术,其中的药物治疗是最基本的治疗,今天我们就来说下常用冠心病药物的用法及用药禁忌!

常用药物的用法

1、硝酸酯类药物

酸酯类药物是临床上使用时间最长的药物之一,其中硝酸甘油是稳定型心绞痛患者的通例缓解用药。对于急性心肌梗死及不稳定型心绞痛患者,先静脉给药,病情稳定、症状改善后改为口服或皮肤贴剂,疼痛症状完全消失后可以停药。

硝酸酯类药物连续使用可发生耐药性,有效性下降,防止发生耐药的最有效方法是保持足够长(8~10小时)的无药期。硝酸酯制剂可与β-受体阻滞剂或钙通道阻断剂团结应用,比单独应用效果好。

2、抗血栓药物

血小板药物可以抑制血小板聚集,制止血栓形成而堵塞血管。阿司匹林为首选药物,它的副作用是对胃肠道的刺激,因此胃肠道溃疡患者要慎用。可改用氯吡格雷或西洛他唑作为替代治疗。抗凝药物通常用于不稳定型心绞痛和心肌梗死的急性期,以及介入治疗术中。

3、溶血栓药

血栓药可溶解冠脉闭塞处已形成的血栓,开通血管,恢复血流,用于急性心肌梗死发作时。心电图泛起典型ST段抬高体现的急性心肌梗死者,如无禁忌证,应立刻举行溶栓治疗。而对于非ST段抬高型急性心肌梗死,溶栓治疗不仅无益反而有增加心肌梗死的风险

4、β-受体阻滞剂

β-受体阻滞剂既有抗心绞痛作用,又能预防心律失常,恒久服用可显著降低心血管事件及死亡率。在无显着禁忌时,β受体阻滞剂是冠心病的一线用药。使用时从小剂量开始,逐级增加剂量,剂量应该以将心率降低到目的规模内。

β受体阻滞剂禁忌和慎用的情况有哮喘、慢性气管炎、心动过缓、房室传导阻滞和心功效不全等。β-受体阻滞剂对变异型心绞痛的疗效有争议,一般不应用。

5、钙通道阻断剂

此类药物用于稳定型心绞痛的治疗和冠脉痉挛引起的心绞痛,是变异型心绞痛的首选药物;地尔硫卓和维拉帕米有减慢房室传导作用,因而不与β-受体阻滞剂联用,以免泛起心动过缓、高度房室传导阻滞。

6、肾素血管紧张素系统抑制剂

素血管紧张素系统抑制剂包罗血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)可应用于已知冠心病患者的二级预防。

对于急性心肌梗死或近期发生心肌梗死合并心功效不全的患者,或合并有糖尿病者,尤其应当使用此类药物。如泛起显着的干咳副作用,可改用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。用药历程中要注意防止血压偏低,肾衰竭、双侧肾动脉狭窄禁用。

7、他汀类药物

他汀类药物主要降低低密度脂卵白胆固醇,治疗目的为下降到80mg/dl。最近研究讲明,他汀类药物可以降低死亡率及发病率。

8、中成药

冠心病在中医可分为寒凝心脉型、气滞心胸型、痰浊闭阻型、淤血痹阻型、心阴亏虚型、心阳不振型等证型。

中药治疗须辨证施治,好比寒凝心脉型可选用冠心苏合丸、麝香保心丸,气滞心胸型可选用复方丹参滴丸,痰浊闭阻型可选择通心络胶囊,淤血痹阻型可选用血府逐瘀胶囊,心阴亏虚型可选用参松养心胶囊,心阳不振型可选用心宝丸、振源胶囊。

用药禁忌

1、错误用药

在疾病治疗历程中,有部门用药禁忌需要避开,例如错误用药就是需要制止的。自己冠心病的种类比力多,需要凭据详细的体现选择合适的药物,一部门人总是盲目用药。没有凭据详细的症状来服用药物,可能会导致病情加重,因此在治疗冠心病历程中对症用药十分重要。

2、药物剂量不明确

药物的服用剂量需要合理控制,部门人泛起冠心病之后,药物的服用剂量没有明确。总是过量或者服用剂量过少的药物,这样可能会导致身体受到损伤,甚至发挥不了治疗疾病的目的。

3、茶水送服药物

茶水送服药物是不行取的行为。茶水中自己含有鞣酸这种物质,容易和药物中的某些身分发生反映,降低药效。如果总是用茶水送服药物,很有可能会导致药效降低,药物发挥不了治疗疾病的效果。

4、服药期间进食油腻辛辣食物、克制饮酒

部门油腻辛辣的食物不能够在服药的时候进食,如果总是在用药历程中进食这些对身体康健倒霉的食物,除了影响药效之外,还可能会对身体造成损伤,这样对冠心病治疗倒霉。在此期间患者还应克制饮酒,做到滴酒不沾。